武汉医保重启新增20家门诊重症定点药店试点

为进一步做好疫情防控工作、方便基本医疗保险门诊重症慢病参保人员购药,30日,武汉市医保局下发通知,经报市政府同意,决定在武汉地区增加20家门诊重症(慢性)疾病定点零售药店试点(下称“门诊重症定点药店试点”)。10月30日至11月6日,全市医保定点药店可从武汉市医疗保障局官方网站下载相关申请表,于规定时间内提交资料。

每个新城区增加两家试点

目前,武汉市登记在册享受门诊重症疾病统筹报销待遇的参保患者40.8万人,纳入武汉医保统筹基金支付的门诊重症疾病病种有31种。此前,全市形成216家定点医疗机构为主、10家门诊重症定点药店试点为补充的复诊购药布局,服务我市门诊重症慢病患者。其中,10家医保门诊重症慢病定点药店试点覆盖我市七大中心城区和两大开发区。

据介绍,此次武汉市制定新增计划,是在坚持基本医疗保险政策规定的基础上,充分考虑患者购药需求和药店分布实际,计划“我市中心城区和开发区每个区增加1家,新城区每个区增加2家”,以方便全市门诊重症慢病患者就近购药和保证用药安全。新增后,武汉市每个区均至少有两家门诊重症定点药店试点。

据介绍,开展门诊重症慢病服务试点的定点药店不再承担普通医保定点药店服务。

同等条件下,疫情防控期间临时新增试点优先纳入

去年底,武汉市在原有两家试点的基础上,通过一系列严格的评审程序,新增8家医保门诊重症慢病定点药店试点。据介绍,此次是武汉市在疫情过后,首次严格按照既往设置条件和程序,启动门诊重症慢病定点药店试点新增工作。

疫情防控期间,为解决药店人员聚集、重症慢病购药难、等候时间长等问题,武汉紧急将原有的10家门诊重症定点药店试点扩展至111家,就近为重症慢病患者提供购药服务。7月1日,全市疫情防控期间临时新增的101家门诊重症定点药店试点全部恢复成普通医保定点药店。

“原本门诊重症定点药店试点的审批程序相当严格。”武汉市医保局相关负责人介绍,疫情防控期间,由于当时形势严峻,时间紧迫,新增工作程序从简,没有经过现场勘查和专家评审,大部分药店并不具备相应的条件和能力。此次新增试点,将按照程序进行规范申报,并严格评审把关。但“同等条件下,在疫情防控期间临时新增的试点优先纳入”。

门诊重症慢病用药将下沉到基层医疗机构

“虽然增加门诊重症定点药店试点给百姓购药带来方便,但药店购药不能取代医院就诊。”武汉精神卫生中心院长李毅表示,重症慢病患者多伴有心、脑、肝、肾等问题,需要医院医师根据患者病情变化进行检查和及时调整药物,保证用药安全。

“在新增门诊重症定点药店试点后,下一步,武汉市将同步将门诊重症慢病用药下沉到基层医疗机构。”武汉市医保局相关负责人表示,希望通过此举能推动慢病人群逐步适应分级诊疗,“既方便居民就近就医,又充分发挥了基层医疗机构的作用。”

目前,武汉市相关部门正在对基层卫生医疗机构服务能力和药品配备情况进行调研,研究制定可行性方案。届时,武汉市门诊重症慢病患者家在门口就能开药续方,而且“挂号费和诊疗费用会更加便宜”。

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