行风关注 | 荆州市医疗保障局负责人回复医疗保险缴费热点问题

11月11号,荆州市医疗保障局局长徐莉带队做客《行风热线》节目。未在规定时间内缴纳职工医疗保险费的会有什么影响?是否需购买大额医保才能购买一般职工医保?参加职工医疗保险的人员退休后规定的缴费年限如何计算?是否需购买大额医保才能购买一般职工医保?是节目中大家集中关注的话题。

政策解答

听众咨询1:刘先生是荆州区职工医保参保对象,医保局工作人员告诉自己需购买5000元大额医保才能购买一般职工医保,问国家政策是如何规定的吗?     

荆州市医疗保障局局长徐莉回复:根据相关政策,职工参保原则上来讲只需要按照岗平工资的1到3倍的情况核定了缴费的基数后,是可以按照程序直接参保的,并不需要购买所谓的5000元的大额医保。

听众咨询2:

自己的父亲户口在荆州本地,在本地缴纳的社保,但长期居住在潜江,询问能否将医保账户转到潜江?

荆州市医疗保障局局长徐莉回复:个人不能同时在两地参加社会保险,因为听众父亲在荆州本地的社保没有注销暂停,所以无法异地参保。如果需要把医保账户转到潜江,要首先在原参保地提出注销申请,通过后再前往潜江重新参保即可。            

医疗保险缴费热点问题    

(一)大病保险需要缴费吗?

答:不需要,免费享受大病待遇。

(二)新生儿出生当年需要办理参保登记吗?新生儿的父母在市内参保的,新生儿出生当年需要缴费吗?

答:需要,越早办理越好。新生儿在办理参保登记后,出生当年可免缴医保费,从第二年开始需要缴费。

(三)未在规定时间内缴纳职工医疗保险费的会有什么影响?

答:补缴后从缴费次日起享受待遇;中断缴费3个月以上不补缴的从缴费次日起延迟3个月开始享受待遇。

(四)参加职工医疗保险的人员退休后规定的缴费年限如何计算?

答:缴费年限由视同缴费年限和实际缴费年限两部分组成,两者相加:男同志大于等于30年;女同志大于等于25年即达到规定缴费年限,可不再缴纳医保费,终身享受医疗待遇。其中实际缴费年限是必须达到的,从2001年1月起到退休当月不间断缴费月数为实际缴费年限;2001年1月前经人社部门认定的工龄为视同缴费年限。