脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点。

如何应对脑卒中挑战，守护百姓健康?

2017年，荆州市中心医院成立卒中中心。该中心融合神经内科、神经外科、影像科、检验科、重症医学科、急诊科，院前急救等多学科，构建脑血管疾病多学科联合诊治模式，完善院内协同”救治机制，构建与区域内卒中防治中心的联动，提升区域内卒中救治网络建设。

近日，荆州市中心医院卒中中心通过国家卫健委验收，被授牌为荆州地区首家“国家高级卒中中心”。

最短18分钟成功溶栓，为拯救大脑赢得生机

脑卒中是由于脑部血管突然破裂，或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，而引起脑组织损伤的一组疾病，分缺血性卒中和出血性卒中。其中，缺血性卒中占大多数。

每延误治疗一分钟，脑卒中患者就会有190万个脑细胞死亡，且不可再生。因此，在卒中发生后，如何提高救治的有效性至关重要。

静脉溶栓、动脉取栓，是救治缺血性卒中患者最有效的两种治疗方法。而DNT(脑卒中患者从进入医院到静脉溶栓开始的时间)和DPT(脑卒中患者从进入医院到开始血管内介入治疗时间)，是考核一家医院卒中中心救治能力的两大重要指标。

“这里有位老人昏倒了，请快派救护车过来!”不久前的一天下午，68岁的何姨妈正和牌友打牌时，突然昏迷倒地。

荆州市中心医院院前急救人员立即赶到现场。经过查体、询间病史，医务人员怀疑老人患缺血性脑卒中可能性较大，第一时间将其送到荆北院区急救中心。

入院后，卒中中心专家组立即对老人进行急诊脑CT检查，评估脑血管，发现其颅内一根小动脉血管被堵塞，确诊为缺血性卒中。

由于送医及时，且堵塞血管为小血管，卒中中心专家当即在CT室为老人实施了静脉溶栓术。此时，从老人入院到检查，再到溶栓，整个过程仅仅用时18分钟。

经过溶栓，再次影像评估，老人堵塞血管已经打通。

卒中救治的黄金时间为4.5小时以内，超过该时间窗，或堵塞血管较大者，溶栓效果往往不佳。此时，动脉取栓则成为最重要的“救命手段”。

52岁的刘先生突发口眼歪斜、半身不遂、言语障碍等症状。经检查，其为颅内大动脉血管闭塞引起的缺血性卒中，且早已超过4.5小时的溶栓时间窗。

在介入导管室，卒中中心专家立即为他实施了血管内取栓治疗。从患者入院到血管取栓成功，用时60分钟。取出血栓后，患者脑血管恢复血供，没有留下任何后遗症。

“按照国家标准，溶栓时间不超过45分钟，取栓时间不超过90分钟。而我们卒中中心溶栓平均时间为30分钟，最快的只有18分钟;取栓平均时间为90分钟，最短的只有60分钟。”荆州市中心医院卒中中心医疗总监、神经内科主任龚道恺介绍。

经过近3年的建设和发展，该中心救治水平不断提高，溶栓、取栓时间不断缩短，从而确保了卒中患者在最短时间内得到高效、规范的治疗。

建立区域卒中防治网，为全市卒中患者织起安全网

根据国家高级卒中中心要求，荆州市中心医院卒中中心将打破专业壁垒，全盘规划，实现优势资源强强联合，最大程度让卒中患者受益。

该中心融合神经内科、神经外科、影像科、检验科、重症医学科、急诊科及院前急救等多学科医疗资源，能娴熟开展静脉溶栓、动脉取栓、颈动脉支架植入术及内膜剥脱术、颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术、动脉瘤夹闭术等手术，为卒中救治奠定坚实的技术基础。

“除了技术，对于卒中患者而言，救治时间更显宝贵。”荆州市中心医院卒中中心协调员、神经内科副主任苏峻峰说。

为此，医院成立院前急救、急诊、缺血、出血及重症等救治组，加强卒中急诊绿色通道建设;

坚持脑卒中患者优先抢救原则，先看病、后付费;

严格控制各急救时间节点，不断优化流程，确保患者获得连贯、及时、有效救治;

延伸院前急救，荆北、城中两大院区均建有卒中急诊绿色通道，实行急诊24小时×7天值班制度，专科医生与溶栓护士24小时无间断值守;

急诊区域显眼的地标、精准快速的分诊、信息平台的院前院内实时对接，均大大缩短了诊治时间;

建立多学科联合例会及会诊查房制度，确保患者得到最优治疗……

随着分级诊疗不断落实，建设区域卒中防治体系，也是荆州市中心医院作为鄂中南区域医疗中心义不容辞的责任。

得益于医联体建设的丰硕成果，该院与急救120及基层医院签署协作协议，打造一体化救治网络;成立荆州市神经病学质控中心及发布卒中急救地图建议医院，对区域卒中救治进行质量控制;成立荆江神经疾病专科联盟，落实分级诊疗，双向转诊，上下联动;“荆江卒中沙龙”走进公安、松滋，帮扶区域内基层医院，积极开展卒中防治中心建设。

“成为‘国家高级卒中中心’后，医院将进一步促进两大院区卒中中心同质化发展，加强卒中绿色通道建设;进一步加强社区人群卒中知识宣教及筛查;进一步加强区域卒中网络建设，减少院外卒中救治延误，促进荆州区域内卒中救治规范化、同质化发展，从预防、治疗到康复，为全市人民筑牢卒中救治安全网。”荆州市中心医院副院长、卒中中心管委会主委梅京松表示。