医生取出的乳牙

右下肺处明显有异物

楚天都市报记者 刘迅 通讯员 高琛琛

妈妈辅导7岁的儿子写作业到深夜，一生气扇了孩子一巴掌。没想到，孩子伤心得哇哇大哭时，一颗“摇摇欲坠”的乳牙被吸入气道，将右肺支气管堵得严严实实。在武汉儿童医院，医生连夜手术，耗时90分钟取出了一颗牙。经过治疗，孩子昨日康复出院。

妈妈猛扇儿子一巴掌

35岁的袁女士家住武汉郊区，儿子嘉嘉（化名）今年7岁，上小学二年级。12月10日晚，嘉嘉磨蹭到9点才写完作业，妈妈一检查，反复讲过的几道题嘉嘉又接连做错，顿时气不打一处来。

冷静几秒后，袁女士耐着性子给儿子讲解。有一道题她讲了好几遍，抬头一看儿子两眼发直，明显在走神，怒火腾地一下窜上来。“已经10点了，孩子作业没改完，我自己还有一堆方案没做，想想第二天还要早起，人很毛躁。”袁女士说，她扬手猛呼了儿子一巴掌，嘉嘉哇哇大哭，后来又是一阵猛咳，气急之下她也没多问。

嘉嘉平静后才告诉妈妈，嘴里一颗松动的门牙不见了。第二天嘉嘉开始咳嗽，跑几步就咳得更厉害。在家附近医院查血象，显示炎症指数较高，打了几天针也没见好。医生推测很可能是牙齿呛咳进了气管，建议尽快转往武汉儿童医院。

牙齿呛进支气管“堵死”

12月15日晚，家人带着嘉嘉来到武汉儿童医院。肺部CT显示，孩子的右下肺处有一高密度的异物影，将此处的支气管堵得严严实实。结合病史，医生高度怀疑这颗异物正是孩子5天前脱落的门牙。这几天，孩子处于缺氧的状态，实际“工作”的只有左肺，必须尽快取出异物。当晚，该院耳鼻喉科林家惠、周长璐医生为孩子连夜做手术。

医生表示，曾有成人气管镜取牙齿多次失败，最终只能开胸手术的临床报道，但考虑孩子年龄尚小，为了尽可能让孩子恢复快、创伤小，医生仍然决定用气管镜取异物。

林家惠医生回忆，因为异物位置很深，暴露困难，一方面，对麻醉程度要求很高，另一方面，牙釉质表面又很光滑，异物钳很难顺利钳出。在内窥镜的辅助下，专家先是探查并锁定异物，再将异物钳通过气管镜尝试取出。

失败几次后，专家又调整角度、力度，并更换器械。90分钟后，手术结束，异物被顺利取出。由于异物卡得太久，嘉嘉肺部患处肿胀，有炎性肉芽和脓液，医生又给孩子做了肺泡灌洗。

守在手术室外的袁女士和丈夫全程忐忑不已，得知孩子平安，两人十分后怕：“以后一定要冷静，再也不打孩子了！”

专家提醒家长莫冲动

林家惠医生感慨，该科还曾接诊过父亲打孩子面耳部，结果致孩子耳鼓膜穿孔的案例。在该院急诊科，有父亲深夜带孩子就诊，孩子头上血流不止，伤口深可见骨，一问才知是父亲因为作业问题，用摩托车车锁打了孩子。

她提醒家长，孩子学习是一场“长跑”，是日积月累、循序渐进的，暴力不能解决问题，反而会影响孩子的身心发育和健康成长。

武汉儿童医院耳鼻喉科主任夏忠芳介绍，儿童气管疑似吸入异物，家长不要掉以轻心，一方面家长应该掌握拍背法、迫挤胃部法等方式进行辅助处理，为孩子前来医院就诊赢得时间。除此之外，家长应第一时间将孩子带来医院就诊，尽可能保证孩子直立的状态，保持儿童呼吸道的畅通。