1月1日，国家组织冠脉支架集中带量采购结果在多省市落地实施。记者从武汉市医保局获悉，2021年1月1日起，国家组织冠脉支架集中带量采购结果在武汉落地。根据国家和湖北省有关要求，武汉市非营利性医疗机构、驻汉军队医疗机构和自愿参与的医保定点社会办医疗机构将按中选价格采购。届时，武汉市患者可按中选价格使用集采降价后的中选产品。此次采购执行周期为24个月。

不到原价一折

武汉一市民成功使用

2021年元旦凌晨，武汉一市民在家突发急性心梗后送医抢救。因为就诊及时，成功完成心脏支架手术、脱离危险。而术中所用的支架价格，不到过去的十分之一，单枚仅599元！

患者是一名66岁的男性，此前曾有过糖尿病史。31日夜间，患者曾感到胸口间歇性疼痛，但并未引起重视。到了1月1日凌晨，患者出现持续性胸闷胸痛，全身大汗淋漓，随后来到武汉市第四医院古田院区就诊。

接诊的心血管内科医生冮洪生介绍，患者清晨6点钟左右来院后，被诊断为急性心肌梗死。经过进一步检查发现，患者心脏右侧的冠状动脉出现长段的闭塞，已经完全堵死。该院胸痛中心立刻开通绿色通道，为患者进行了介入手术。

由于患者动脉出现长段闭塞，为了更好的手术效果，医护人员在闭塞段置入了3枚支架，将堵塞的血管“撑开”，恢复心脏供血。最终，患者的手术成功完成，目前生命体征稳定。这是2021年该院进行的第一例支架手术，也是该院第一位享受到心脏支架集中采购后价格的患者。

图为成功完成手术后（医院供图）

医生介绍，患者所使用的是临床上常用的国产支架，过去的价格在7000多元左右，集采后的价格已经下降到599元。

另外，用来扩张血管的球囊等辅助器械，价格也从2800元降低到了200元左右。总体来看，一台手术下来的费用只有数千元，对患者造成的经济压力大大减小了。

中选产品以中选价

作为我市医保支付标准

为了推进国家组织冠脉支架集中带量采购结果落地，根据国家和省的要求，武汉市同步出台医保支付标准。

此次冠脉支架集采中选产品以中选价作为支付标准，纳入医保支付范围，医保基金按规定比例支付。

中选产品以外的冠脉支架属于医保基金支付范围，实际交易价不高于最高中选价格2.5倍的，按最高中选价格作为医保支付标准。（此次集采中选最高价798元，即中选产品以外的冠脉支架属于医保基金支付范围，实际交易价在1995元（798元*2.5）以内的，按798元作为医保支付标准。）

实际交易价高于最高中选价格2.5倍的，首年按实际交易价格乘以40%作为医保支付标准，但医保支付标准最高不得超过5200元，次年按中选产品的最高中选价格作为医保支付标准。（实际交易价格超过1995元的，以10000元的冠脉支架为例，即首年按照4000元（10000元*40%）作为医保支付标准，最高不超过5200元；但第二年按照798元作为医保支付标准。）

患者使用价格高于医保支付标准的产品，超出医保支付标准的部分由患者自付，医保支付标准以内部分由患者和医保基金按规定比例分担。

此次集采冠脉支架会有多少老百姓受益？又会节约多少费用呢？

国家组织冠脉支架集中带量采购于2020年11月初产生中选结果，10个中选品种，由均价1.3万元降到700元左右，降幅超过90%，预计节约费用117亿元。

公布中选结果后，各地各部门开展落地实施的各项准备工作。医保部门督促中选企业按中选价挂网销售，医疗机构按中选价采购使用，同时出台医保支付政策，确保降价后的冠脉支架能让患者用得上、可报销。

我国每年约有100万冠心病患者植入心脏支架，患者能用上中选的心脏支架，将大大减轻患者的就医负担。 

国家医疗保障局副局长 陈金甫：比如说，患者应该搭一个支架，他搭了两个、三个，这是利益驱动产生的不合理医疗行为，这块价格空间降下来以后，他没必要多做了，多做无益，更重要的是原来需要使用冠脉支架的患者有了支付能力，原来做不起，现在只有七百多块钱，他完全可以做得起，这样一来极大地扩大了临床医疗服务的可及性，所以这是对百姓来说的两个好处。 

价格降低以后

企业会偷工减料吗

国家医保局副局长 陈金甫：也有人关心，价格降低以后，企业是不是偷工减料，在这方面我们有一套完整的制度设计。

第一企业是质量的第一责任人；

第二在进入招采的门槛上是有质量保证的；

第三参与招采过程中间要有质量承诺；

第四政府有质量的监管。

最重要的一条，我觉得企业从品质发展、品牌维护来说，它会把质量作为生命。