“去年初花150元买保险只是图心安,没想到帮了大忙。”3月初,躺在病床上的荆州市菱角湖管理区南湖大队赵女士说。
去年10月,赵女士确诊患有乳腺癌,经济重压之下,想要放弃治疗。当地妇联了解情况后,当即联系人保寿险荆州公司上门理赔。11月3日提交材料,11月4日赵女士就收到6万元保险理赔金,治疗得以继续。
救赵女士于水火的女性特定疾病保险,是荆州市妇联联合人保寿险荆州公司针对女性“两癌”救治推广的一项互助性保险险种。这个险种,给像赵女士一样的患病妇女带来福音。
1584名妇女得到“两癌”公益金救助
乳腺癌、宫颈癌是危害妇女健康的两大“惯犯”,且患病率呈逐年攀升趋势。开展“两癌”筛查是降低妇女“两癌”发病率与死亡率的有效措施。
“以宫颈癌为例,从有病灶到晚期病变期长达10年,”荆州市妇幼保健院主任医师刘昌英说,遗憾的是,很多女性疏于定期检查,一确诊就是中晚期,错过最佳治疗时期。妇女“两癌”早期治疗费用一般仅1万至3万元,晚期则成倍增长。早查早治,可有效防范农村妇女因病致贫、返贫。
2009年全国妇联启动农村妇女“两癌”免费筛查项目试点,2012年,荆州市全面启动“两癌”筛查项目。截至2020年底,荆州市已有40万妇女接受“两癌”筛查。
随着“两癌”免费筛查项目检查规模不断扩大,筛查质量和准确性明显提升,确诊患者人数逐年增多,随之而来的新问题是,部分“两癌”患病贫困妇女面临无钱医治的窘境。
“确诊乳腺癌后,我还是想拖一拖。” 监利市大垸管理区友谊八队村民王女士说,家里用钱地方多,不想因为治病拖累家里。
王女士的想法在贫困的患病群体中较为普遍。为此,全国妇联设立“贫困母亲两癌救助”中央彩票公益金,经荆州市妇联积极争取,荆州市累计1584名农村贫困患病妇女得到救助,每人救助1万元。
引入社会力量补充
各类救助基金虽然覆盖面越来越广,且在一定程度上缓解了贫困患病妇女的经济压力,但不足以支撑“两癌”的医疗费,这是目前“两癌”防治工作面临的困境。
为此,2016年开始,荆州妇联在全省率先探索引入商业保险救助形式,联合人保寿险荆州公司开展团体女性特定疾病保险工作,实施“成年女性安康计划”。全市18至60周岁女性每人每年每份保险25元,每份定额保障额度1万元,最多可买6份,一旦确诊乳腺癌、卵巢癌、子宫癌、子宫颈癌、输卵管癌、阴道癌等6种重症疾病,凭诊断书就可以获得6万元最高赔付。
此举一出,荆州市各县市区妇联积极响应,与保险公司联合推广。在实施过程中,该险种根据实际情况不断升级,不仅确诊癌症患者可理赔,原位癌患者也纳入理赔范围,同时,在办理赔付的时间、手续流程方面不断优化,确保患者第一时间得到赔付。
2016年3月,松滋市街河市镇文公山村民王女士通过当地妇联宣传,购买4份共计100元的女性特定疾病保险。3个月后,她查出患有乳腺癌。申报赔付一周后,妇联和保险公司一起将4万元保险理赔款送到她手上。近8万元医疗费,通过合作医疗报销和保险补偿,她家只花了不到1万元。
截至去年底,人保寿险荆州公司已理赔372人,理赔金额694万元。解决后顾之忧后,妇女“两癌”筛查及救治率也明显提升。荆州市“两癌”筛查疑似检出率由千分之五降至千分之三,且以前检查出来大多是重症,现在检出大多为早期。
为更多贫困妇女撑起健康保护伞
“女性特定疾病保险是一项普惠性低保费高保障保险,但从目前推广情况来看,远未达到普惠效果。县市区也存在区域覆盖不平衡的问题。个别覆盖率低的地方,仅为2.3%。”人保寿险荆州公司副总经理周凯坦言,该项目未来推广空间还很大。下一步也将积极配合妇联,对产品进行升级,扩大保险范围,提升产品附加值,加大推广力度,让更多人受惠。
武汉大学经管学院副教授陈忠斌认为,政府引导撬动社会多方力量参与关爱妇女健康,是一种有益的尝试和探索。加大商业保险覆盖率,让保险项目在公益与盈利中找到平衡,才能确保其走得更稳健更长远。
荆州市妇联党组成员熊春芳介绍,荆州市妇联将继续探索基本医疗保险、大病医疗保险与女性特定疾病商业保险相结合,在医保报销、社会救助后,通过商业保险的补充,解决患病妇女治疗难题,有效防止因病致贫、因病返贫。