郭美美又被捕了！她卖的减肥产品，吃了可能要命！

3月18日，上海警方通报称，成功侦破一起生产、销售添加违禁成分（西布曲明）减肥类食品案件，抓获郭某某等犯罪嫌疑人32名，已依法刑事拘留。媒体证实，其中郭某某是2019年7月刑满释放的郭美美。

那么警方通报的“西布曲明”到底是什么？

西布曲明曾是一款“风光无限”后被全面禁用的药物。

西布曲明作为一种中枢神经抑制剂，它最初用于抑郁症治疗。在实际使用中，临床发现它作为抗抑郁药物的意义很小，但能通过抑制食物摄入和刺激能量消耗，获得较明显的减重效果。

1997年11月22日，以西布曲明为主要成分的口服药“诺美婷”，作为处方药在墨西哥获批上市。药物说明书显示，它适用于饮食控制和运动不能减轻、控制体重的肥胖症治疗，同时伴有糖尿病、血脂异常等其他高危因素的肥胖症患者。

1999年，“诺美婷”在欧盟获准上市，随后相继获准进入40多个国家和地区。2000年，它进入中国。其实在“‘诺美婷’还没获批进入中国前，国内就出现了抢仿性质的同类产品。”

其中知名度最高的就是众多明星代言的“曲美”。根据国家药品监督管理局南方医药经济研究所数据显示，2001年，曲美销售额为3981.76万元，次年销售额达4亿元。曲美上市10年，销售额突破50亿元。^②

曲美并不是“诺美婷”唯一一个仿制药。截至2010年10月，获批的西布曲明仿制品种达几十种。

伴随西布曲明上市和大范围推广的，是不断曝光的不良反应。

2002年，意大利药监部门因2年间收到50例不良反应事件，并2例死亡（心脏不良事件），一度暂停“诺美婷”销售。经原欧洲专利药品委员会进一步评价，意大利又允许其重返市场，但要求更改说明书，增加限制和警示内容。

随后欧洲药品管理局（EMA）要求，启动“西布曲明心血管终点事件研究”。这是一项随机、双盲、安慰剂对照试验，纳入16国、1万名55岁及以上受试者，他们超重或肥胖，已有心血管疾病史或2型糖尿病史/或存在其他心血管疾病风险。^⑤

2005年，欧盟将“诺美婷”纳入“警告类药物”。2007年，日本厚生省提醒公众，慎用含西布曲明成分的减肥产品。截至2009年1月，世界卫生组织（WHO）药品不良反应数据库收录西布曲明相关不良反应报告8174例，涉及消化系统、神经系统和心血管系统不良反应，以及肾损害、肝损害和性功能障碍等。^②

2009年12月，欧洲药品管理局（EMA）揭晓“西布曲明心血管终点事件研究”结果，结论是：西布曲明用于减肥，风险远大于获益。服用西布曲明3年，平均减重2.7公斤。但由此引发的死亡和心血管事件，上升约 16%（包括非致死性心梗、非致死性卒中、可复苏的心脏骤停等）。^⑤

2010年1月21日，欧洲药品管理局（EMA）宣布，在欧盟范围内停用西布曲明。2010年10月8日，美国宣布西布曲明退市。^④

2010年10月30日，我国原食品药品监督管理局组织专家，对西布曲明的安全性进行评估，认为使用西布曲明可能增加严重心血管风险，会造成心率加快、血压增高，严重时可导致中风甚至死亡，因此决定停止生产、销售和使用西布曲明制剂和原料药，撤销其批准证明文件，已上市销售的药品由生产企业负责召回销毁。

虽然西布曲明随后被国家明令禁止，但依然屡禁不止。

2019年12月3日，浙江丽水查获特大制作、售卖假冒网红减肥药案。

案件中的网红减肥药，成本200元，却卖出3万元的天价。

多人吃减肥药后腹泻多日，后经证实这批减肥药中掺杂了大量的西布曲明。

2017年7月，警方查获一批假冒伪劣减肥药。其中就包括众多明星和网红推荐的一款减肥药，主要成分为面粉+西布曲明，成本1毛钱，渠道价25元，售价130元，利润接近400%。甚至有网友开玩笑称，如此高的利润堪比贩毒。

2019年8月，西布曲明在网络上悄悄流通，一公斤7000元左右。销售出去的西布曲明大多流向了制作减肥药的小作坊，一公斤能做出两万粒左右的减肥胶囊。

2020年12月，某含有西布曲明成分的减肥糖果，被销往全国20多个省市。2020年11月25日，专案组在浙江、安徽、河南、云南4省7地抓获犯罪嫌疑人25名，现场查获用于生产有毒有害减肥食品的原材料2吨、成品10万余片，涉案金额超亿元。

“因为它成本低，见效快。”2018年，淮安市食品药品监督管理局查获8吨非法添加西布曲明等违禁成分的“网红减肥药”。据犯罪嫌疑人许某交代，减肥药添加西布曲明的剂量，是根据成本、市场需求、消费者身体反应等“动态计算”的，每吨最多添加4公斤。以此计算，许某购买35公斤西布曲明原料，仅花费6.65万元，但可加工成约9吨减肥药。每罐减肥药约300克，最低售价13元，总售价近39万元。

“一个20多岁的河北女孩吃了1个多月某保健品后，出现精神烦燥、紧张和失眠症状，然后把自己刺瞎了。事后，该保健品被送检发现含西布曲明，每粒含量达18毫克。”长期从事药物分析的四川大学华西药学院分析测试中心主任叶利明2010年提供一份病历显示。^②

事实上，不良减肥药导致精神疾病的现象并不鲜见。2009年成都有十余名女性产生躁狂等精神病症状，后经中科院成都分院分析发现，她们均服用添加超剂量西布曲明成分的保健品。

无数使用过西布曲明的女孩声泪俱下地控诉道：西布曲明正在一点点啃噬她们的人生。

在知乎平台上一位女孩分享了自己服用西布曲明后的真实感受：

“开始感觉恶心，毫无食欲，并且心跳加快，手脚无力，浑身冒冷汗，整个人一走路就喘的不行。没有食欲，身体很累很想睡，但是脑子睡不着。有一种人被撕裂的感觉。非常难受。”

她在服用西布曲明后告诉大家结论：千万不要碰西布曲明！千万不要碰！

还有网友自己服用几天西布曲明后说道：

“服药的第4天，我的体重直线下降，胸闷、心跳加速、什么事也不想做、面如死灰、疯疯癫癫……我看上去就像个吸毒者！”

不完全统计，在“中国裁判文书网”，仅2020年就有生产、销售有毒有害食品相关刑事裁定书274篇，基本都涉及西布曲明。

参考资料：

①2021-03-19医学界《郭美美又被捕了！她卖的减肥食品，吃了要命》

②2010-11-11南方周末《曲美退市：迟来的警告》

③2019-12-22 Dr.X《范冰冰、巩俐曾为它代言，如今它褪去合法外衣，正在摧毁中国女孩》

④2010-10-09日中国广播网《美国雅培公司减肥药诺美婷撤出美国市场》

⑤2010-11-16 中国经济周刊《减肥药之痛：安全一直受诟病 西布曲明逍遥10年》

⑥2010-02-26 药品不良反应信息通报（第25期）关于西布曲明的最新国际安全性信息（EB /OL）. 国家食品药品监督管理总局