行风热线 | 卫健部门解答:现阶段新冠疫苗,你可能想了解的一些问题!

 4月12号,荆州市卫生健康委员会党组成员、副主任彭康带队做客《行风热线》直播间。现阶段,新冠病毒疫苗适用对象是指哪些人群?接种疫苗都有哪些禁忌?未完成全程免疫程序接种者如何进行补种,需要重新开始吗?如何保障迎接国家卫生城市复审工作顺利开展?这些问题在本期直播节目中都有详细应答。

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直播实况
   国家卫生城市创建是全国文明城市创建的基础和前提,如何保障迎接国家卫生城市复审工作顺利开展?
       一、复审方法。根据《国家卫生城市评审与管理办法》,国家卫生城市自命名后每3年复审一次。2017年,我市被评为国家卫生城市,原定于2020年接受第一次复审,因疫情影响,延期至2021年。复审评审采取千分制评分,得分750以下不予通过,750-799分限期整改通过,800分以上通过。2020年10月27日-28日省爱卫办对我市巩固国家卫生城市工作进行了暗访,复查结果已上报全国爱卫办。根据评审流程,国家将抽调外省专家于2021年6月至10月对各申报城市进行复审。复审方式以暗访为主,根据需要进行明查;对我市的暗访将于6月底前完成。复审范围为荆州市中心城区,包括荆州区、沙市区、荆州开发区、纪南文旅区和荆州高新区。

二、复审形势。本次全省接受国家卫生城市复审的有武汉市、黄石市、襄阳市、鄂州市、荆门市、黄冈市、咸宁市、当阳市、仙桃市、潜江市、天门市、十堰市以及我市,共13个城市。其中有很多基础条件优于我市的地方,对比之下极易发现问题。而我们在省级暗访中得分不仅没达到800分的通过标准,还低于当初创建时国家暗访得分804分,形势十分严峻。

三、组织构架。我市调整了荆州市国家卫生城市创建工作指挥部,由创建指挥部负责国家卫生城市复审工作。指挥部由市委书记何光中同志任政委,市长周志红同志任指挥长。下设指挥部办公室和9个工作专班,统筹推进国家卫生城市复审工作。工作专班由市领导任主任,相关部门主要负责人任副主任。按照国家卫生城市复审标准和部门工作职能,负责有关任务落实。

四、工作任务。国家卫生城市复审标准与创建一致,主要涉及组织管理、健康教育与促进、市容环境卫生、环境保护、重点场所卫生、食品饮水安全、公共卫生服务、病媒预防控制8个方面、40个子项。我们依照评审标准,以千分制表格形式,对任务进行细化,赋予相应分值,明确了牵头单位和责任单位。按照评分标准,各区(功能区)、各专班、各部门要以得分率85%以上,总得分高于850分为目标,坚持目标导向、问题导向,切实加强整改,确保达标。

五、工作步骤。迎接国家卫生城市复审工作分为组织筹备、宣传发动、综合整治、巩固提高四个阶段。5月底前,要通过开展专项整治行动,确保重点场所、重点环节达到标准要求,确保顺利通过国家暗访,做好明查准备。12月底前,要建立长效管理机制,巩固提升整治成果,保持城市卫生整体水平,为下一轮复审奠定良好基础。

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现阶段,新冠病毒疫苗适用对象是指哪些人群?

我国新冠病毒疫苗的接种对象为18周岁及以上人群

目前,我国获批使用的新冠病毒疫苗分别需要接种几剂次?间隔多久?

目前,新冠病毒灭活疫苗需要接种两剂;首剂与第2剂之间的接种间隔要在3周及以上,第2剂在首剂接种后8周内尽早完成。

腺病毒载体疫苗需要接种1剂。

重组亚单位疫苗需要接种3剂;首剂和第2剂的间隔、第2剂和第3剂的间隔建议要在4周及以上。第2剂尽量在接种首剂后8周内完成,第3剂尽量在接种首剂后6个月内完成

接种疫苗都有哪些禁忌?

疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,通常的疫苗接种禁忌包括:

1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者;

2.既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);

3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等);

4.正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者;

5.妊娠期妇女。有些禁忌,比如正在发热等是暂时的,当导致禁忌的情况不再存在时,可以在晚些时候接种疫苗。

不同厂家的新冠病毒疫苗,可以替代接种吗?

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况,无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时,可采用其他企业生产的灭活疫苗完成接种。”

为什么接种完疫苗后要留观半个小时?

接种疫苗后,可能有极少数人会出现急性过敏反应、晕厥等情况。严重危及生命安全的急性过敏反应多在接种后30分钟内发生。如发生急性过敏反应,可以在现场及时采取救治措施。晕厥也大多出现在接种后半小时内,如接种后立即离开留观现场,可能会因晕厥给受种者造成意外伤害。因此,受种者在接种疫苗后需要在接种单位指定区域留观半小时。

为什么新冠病毒灭活疫苗的剂次之间需要一定的间隔?

通常,灭活疫苗需多次接种才能达到较好的免疫效果。根据临床试验数据,新冠灭活疫苗第1剂次接种后可刺激机体产生部分免疫应答,第2剂次接种后能够产生较好的免疫效果。剂次之间的间隔,一般需要根据临床试验研究结果确定剂次之间的最小间隔。如未能在程序间隔要求的时间完成两剂接种的,应尽早补种。

未完成全程免疫程序接种者如何进行补种?需要重新开始吗?

     对全程免疫为两或三剂次程序的疫苗,未全程接种者,建议尽早补种未完成剂次,无需按照免疫程序重新开始接种。

两剂次新冠病毒灭活疫苗接种间隔小于3周的对象需要补种吗?

对在14天内完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种者,在第2剂接种3周后尽早补种1剂灭活疫苗。对在14-21天完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种的,无需补种。

60岁及以上人群可以接种新冠病毒疫苗吗?

 60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前,4个附条件批准上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期临床试验研究纳入该人群的数量有限,重组亚单位疫苗Ⅲ期试验尚在进行中,暂无疫苗对该人群的保护效力数据。但上述疫苗Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示,该人群疫苗接种安全性良好,与18-59岁人群相比,接种后中和抗体滴度略低,但中和抗体阳转率相似,提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用,建议接种。

慢性病人群可以接种新冠病毒疫苗吗?

 慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群,建议接种。

免疫功能受损人群可以接种新冠病毒疫苗吗?

免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病毒疫苗对该人群(例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者)、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗,根据既往同类型疫苗的安全性特点,建议接种;对于腺病毒载体疫苗,虽然所用载体病毒为复制缺陷型,但既往无同类型疫苗使用的安全性数据,建议经充分告知,个人权衡获益大于风险后接种。

曾经感染过新冠病毒是否还需要接种新冠病毒疫苗?

现有研究数据表明,新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者(患者或无症状感染者),在充分告知基础上,可在6个月后接种1剂。

接种新冠病毒灭活疫苗后,多久才能产生抵抗新冠病毒的抗体?

根据前期新冠病毒灭活疫苗临床试验研究,接种第二剂次灭活疫苗大约两周后,接种人群可以产生较好的免疫效果。

接种新冠病毒疫苗后还需做核酸检测吗?接种证明能否替代核酸检测报告?

接种新冠病毒疫苗后,由于以下原因,受种者极少数因保护失败仍出现核酸检测阳性或发病:1.全程接种疫苗后,个别因免疫失败而未获得有效保护,这部分人群暴露于新冠病毒后,可能因感染新冠病毒而检出核酸阳性或发病。2.疫苗接种后需要一段时间才能产生保护效果。如果这段时间内感染新冠病毒,可能检出核酸阳性或发病。3.处于疾病潜伏期的患者或无症状感染者,即使接种疫苗,仍可能因已被感染而检出核酸阳性或发病。

上述人群有可能成为传染者,在新冠疫情防控需要进行核酸筛查时,新冠病毒疫苗接种证明不能替代核酸检测报告,还需配合相关部门进行核酸检测。

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