致死率可达10%!全球已发现约80例!无有效治疗方法

当地时间5月20日,世卫组织召开技术咨询小组会议,讨论有关猴痘的信息和应对策略。目前全球约有80例猴痘确诊病例,还有50例待确认的病例。随着监测范围的扩大,未来可能会发现更多病例。

世卫组织指出,猴痘一般在部分国家的某些动物种群中流行,偶尔导致当地人和旅行者感染。但目前已有11个国家和地区出现猴痘病例这是非典型的,因为其出现在并非猴痘流行的国家。
猴痘主要通过密切接触传播。若与具有传染性的人密切接触,则感染猴痘风险更高,高风险人群包括卫生工作者、家庭成员和性伴侣。

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彩色透射电子显微捕获的猴痘病毒颗粒。图源:英国《新科学家》杂志网站

猴痘究竟是什么?目前是否有治疗方法或疫苗?它是否会成为另一场大流行病?英国《新科学家》杂志网站在19日的报道中,给出了这些与猴痘有关问题的答案。

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01
猴痘是什么?临床症状和天花相似

猴痘是由猴痘病毒引起的疾病,这种病毒通常在中非和西非的猴子中传播,但偶尔会传播到人身上。1958年,科学家首次在实验室猴子身上发现了猴痘病毒,1970年在现在的刚果民主共和国发现了第一例人感染猴痘病例。

英国卫生安全局(UKHSA)表示,感染猴痘的最初症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大、发冷和乏力。患者有时也会出现皮疹,通常先发生在面部,然后发生在身体的其他部位。

据媒体报道,猴痘病毒的主要传播方式是通过直接接触到受感染的动物的血液、皮肤或黏膜伤口。
人与人之间的二次传播主要由于密切接触了被患者病变组织污染的物品(如患者皮疹破裂后流出的液体污染的床单、衣物和毛巾等)。
据了解,猴痘病毒能在呼吸道飞沫中存在,但通常需要长时间或频繁的面对面接触才能传播。

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相关报道截图(来源:《卫报》)
报道指出,虽然目前还没有针对猴痘的具体治疗方法,但其临床症状和天花相似,且已通过研究证明,接种天花疫苗对预防猴痘的效果约为85%。
英国卫生大臣赛义德·贾维德在社交媒体上发文称,目前,英国大多数病例症状较轻,该国已采购更多针对猴痘有效的疫苗。

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02
猴痘病毒是如何传播的?

世界卫生组织称,猴痘可通过接触别人呼出的大液滴、接触受感染的皮肤病变、受污染的物质传播。有些人可能会将此理解为猴痘病毒通过空气传播,但世界卫生组织没有使用此术语。

美国疾病控制和预防中心指出,人际传播被认为主要通过大的呼吸道飞沫进行,而这些飞沫的传播一般不超过几英尺,因此需要长时间面对面接触。

UKHSA表示,猴痘病毒通常不容易在人与人之间传播,英国人面临的感染风险“仍然很低”。

猴痘也可通过人体间的密切接触或通过接触感染者使用的衣物、毛巾或床上用品传播。UKHSA表示,它不被视为性传播感染,但可以通过皮肤接触传播。

在西非和中非部分地区,人类也可能从受感染的野生动物身上感染该病毒。如果某人被受感染动物咬伤或触摸过受感染动物的血液、体液、水泡或痂,可能会感染该病毒。此外,猴痘也可能通过食用未煮熟的受感染动物的肉而传播。

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03
猴痘有多致命?
感染猴痘通常症状轻微,大多数人会在几周内康复,无需治疗。
美国疾病控制和预防中心称,在非洲,每10名感染猴痘的人中就有1人可能丧命。世卫组织指出,猴痘病毒有西非进化枝和刚果盆地(中非)进化枝。据记载,该病毒西非分支的病死率约为1%,其刚果盆地分支的病死率可能达10%。目前,英国只发现了西非分枝的毒株,其他地方的病毒测序信息还是未知数。
此外,联合国网站介绍,猴痘的潜伏期通常为6至13天。尽管人感染猴痘病毒的致病性较其同类病毒天花病毒轻,但其仍可导致死亡,致死率为1%-10%,至今该病无有效治疗方法。

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04
有什么治疗方法或疫苗?
抗病毒药物tecovirimat在美国和欧洲被批准用于治疗猴痘、天花和牛痘。在动物研究中,tecovirimat显著提高了感染高剂量猴痘的动物的存活率。另外,Jynneos疫苗在美国和欧洲被批准用于预防18岁以上人群的猴痘和天花。
此外,那些年龄足够大、已经在婴儿时期接种过天花疫苗的人应该也能获得一些保护。英美两国分别在1971年和1972年结束了常规天花疫苗接种。

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05
最新疫情是否由新猴痘毒株引起?
这仍是未知数。多个国家报告了多例病例,这表明,这种毒株的传播能力强过其他毒株,但偶然事件——如病毒由“超级传播者”携带,也可帮助病毒传播得更广。
研究人员正在对该病毒的样本进行测序,这将揭示该毒株与先前确定的西非分枝毒株是否存在显著差异,以及所有已知病例是否相关。

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它会成为另一场大流行病吗?
人们期望通过跟踪接触者来控制这次猴痘疫情,就像控制以前所有的猴痘疫情一样。英国正在向被视为高感染风险的接触者提供疫苗,以帮助确保病毒不会继续传播。
虽然研究人员并没有完全排除出现大流行病的可能性,但认为可能性很低。不过,一些研究人员此前警告说,猴痘是一种日益严重的威胁。2018年的一篇论文指出:“猴痘很有可能作为一种重要的人类病原体出现。”


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