云上荆州报道:荆州市公安县全县有16个乡镇,最远的镇村距离市区有两个小时左右的车程。以前,村民们要想办理医保业务,就得一趟趟往县城跑。如今,公安县抓住全省基层医保经办服务能力建设试点的契机,探索推进县、乡、村三级医保经办服务“嵌入式”一体化建设,依托乡镇卫生院、村卫生室建立乡镇医保工作站和村医保便民服务室,延伸医保经办服务触角,真正实现“小事不出村、大事不出镇、难事县级兜底”的家门口、一站式医保经办服务新格局。
在公安县大圣村的医保便民服务室里,村民汪谦正在为父亲办理慢保申报业务。新成立的服务室就是依托过去的村卫生室而建立的。在这里,汪谦和他的家人不用出村,就能享受到健全的医保服务。公安县大圣村医保便民服务室医保经办工作人员王江兰介绍:“我在对这些慢性病随访的同时,发现他们是符合办理慢保的,就让他们把住院的相关资料先拿来审核。如果确实符合办理慢保的,他们就把材料交给我,然后通过网络登记,再交到镇一级的医保工作站,10个工作日就可以审核出结果,以前这些事情都是他们自己跑,费时费力,现在在我们村一级的医保便民服务室就可以办。”
在公安县医疗保障服务中心狮子口工作站,今年73岁的刘元庆老人也在办理医保业务。老人过去曾办理过冠心病慢保,但那时要到县城才能办理,来回的路程让他有些力不从心。今年,当他需要再次办理高血压慢保时,服务站就已经修到了家门口。“医保工作站修到我们家门口,离我家只有100多米,确实方便了我们当地的老百姓,真正把保障和服务送到了我们基层老百姓的家门口。”刘元庆说到。
过去,公安县的镇级医保单位仅有帮办权,许多业务仍要送到县里,做最后的审核审批,如今经过一体化建设之后,按照“能放必放,应放尽放”的原则,镇级医保单位也有了经办权,居民所需办理的业务仅在村镇两级就可以办结。
镇、村医保服务站室的设立,也使医保政策的宣传更加深入有效,参保群众办事更加便利,引导分级诊疗成效初显,“两病”保障覆盖面不断扩大,越来越多群众享受到了医保服务,有效打通了服务群众的最后1公里,两病待遇保障全面落实。据悉,“两病”保障覆盖的人数,从2020年的381人增加到2021年的3.75万人,待遇保障支出从6.07万元增长到274.25万元。
公安县还对医保业务的经办流程进行了全面的规范和简化,其中15项业务减了时限、16项业务减了材料、6项业务减了环节。同时开发推广了“公安医保”微信公众号,功能应用覆盖医保政策法规宣传,转诊转院、慢病鉴定、零星报销、医疗救助等业务事项线上办理或结果查询,目前,公众号关注人数近2万人,从去年6月起,仅转诊转院备案一项线上直接办理达1464人次。公安县医疗保障局党组成员、总会计师陈修芳表示,下一步的工作重点就是大力推广公安医保微信公众号和医保电子凭证,通过微信公众号的推广,使老百姓进一步了解医保政策,让他们待遇保障政策尽量得到落实,通过网办和展办平台,为百姓提供更便捷的更高效的服务。
(记者:杨尹, 陈孝伍 编辑:徐泓杰)
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