7月31日，荆州市荆州区中医医院成功开展首例脑卒中患者溶栓治疗，多学科协作在时间窗内成功为一名急性脑梗死的72岁患者进行静脉溶栓，为患者康复赢得了宝贵时间，也标志着该院急救能力水平上了一个新台阶。

7月31日上午9点30分，72岁女性患者佘某翠由家属搀扶着来到荆州市荆州区中医医院。预检分诊护士见患者年龄偏大，语言不利，又不能独立行走，初步判定为脑卒中，立刻通过平车转运患者直接进入卒中绿色通道，进入急诊抢救室进行抢救。

（图为导诊通过平车将患者转入急诊抢救室）

心脑病科主任皮峥嵘接到急诊通知后，迅速带领卒中团队对家属和患者进行询问病史及体格检查，了解到患者今晨7点左右突发出现右侧肢体无力，不能独立行走，口角歪斜，言语謇涩，伴视物成双。直到上午九点之后患者症状仍未缓解，遂奔赴医院。查体：左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，NIHSS评分7分，MRS评分4分，经综合评判考虑该患者为急性脑梗塞。  

（图为皮峥嵘主任对患者进行体格检查）   

了解情况后皮峥嵘主任按照先救治后收费原则，立即指示当班护士紧急对患者进行生命体征监测，10分钟内完成头部ＣＴ，血生化，心电图等检查。头部CT提示未见出血。此时距患者发病约3小时，处于急性脑梗溶栓窗口期内。皮峥嵘主任根据患者病情建议进行溶栓救治，经确认患者近2月未服任何抗栓药物，无绝对禁忌症后，10点5分患者家属签订静脉溶栓同意书，于上午10点10分对该患者予以阿替普酶静脉溶栓（DNT时间40分钟），溶栓20分钟后患者出现牙龈出血，予以压迫止血5分钟后，出血停止。

（图为宋霞医生向患者家属讲述溶栓的必要与风险）

溶栓后立即行头颈部CTA检查，提示未见明显异常。这也是医院放射科开展的首例头颈部CTA血管造影，这不仅填补了荆州市荆州区中医医院影像技术的一项空白，也为临床诊疗提供了精准依据和技术支持。后转入卒中留观室，密切观察生命体征。次日晨起NIHSS评分1分，MRS评分1分，24小时复查头颅CT未见出血。目前患者恢复情况良好，近期将可出院。

（图为开展溶栓治疗）

（图为开展患者CTA血管造影）

（图为头颈部血管成像)

（图为邀请荆州市中心医院放射科进行CTA会诊)

接下来，荆州市荆州区中医医院将进一步总结经验，完善基础版卒中中心建设。同时，将继续开展323攻坚脑卒中防治对35岁以上人群开展筛查，结合基础版卒中中心创建工作，将致力打造预防、治疗、管理、康复的“全流程、全周期”闭环服务健康模式，提高辖区群众对脑卒中的认知和急救处理能力。