【动态】荆州经开区医保参保缴费和经办一体化服务指南

一、参保缴费

(一)参保范围及要求

1、具有开发区户籍或非开发区户籍且未参加基本医疗保险的居民和灵活就业人员均纳入参保范围。

2、城乡居民医保与灵活就业职工医保不可同时参保。

(二)参保登记

1、所需资料:身份证或户口簿(原件或复印件)。如参保登记对象为新生儿,还需提供新生儿出生证明(原件或复印件)。

2、参居民医保的,由本人(委托代办人)或监护人携带所需资料到经开区公共服务局医保部门(荆州市荆沙大道常湾小区D区D1号大数据政务服务中心一楼)或乡镇(街办)、村(社区)一体化网点办理参保登记。参灵活就业职工医保的,由本人(委托代办人)或监护人携带所需资料到经开区公共服务局医保部门(荆州市荆沙大道常湾小区D区D1号大数据政务服务中心一楼),再由相关经办人员进行代办。

(三)缴费方式

1、现场缴费:参保群众可持身份证和银行卡到办税服务厅或持社保卡到指定的建设银行网点进行缴费。

2、线上缴费:参保群众可通过楚税通APP、鄂汇办APP、湖北省电子税务局APP、建设银行APP等进行网上缴费。

(四)缴费期及标准

1、城乡居民医保与灵活就业职工医保集中缴费时间为每年9月1日至12月31日缴纳次年保费。按期缴费的,次年1月1日至12月31日享受城乡基本居民医疗保险待遇。未在集中缴费时间段缴费的,自缴费之日起180天后享受待遇。

2、参加城乡居民医保个人缴费标准为每人每年350元。灵活就业人员按10%缴费档次参保的,缴费标准为每人每月480元(5760元/人年),按5%缴费档次参保的,缴费标准为每人每月240元(2880元/人年)。

二、一体化服务

荆州市中心城区已实现一市三区(荆州市、荆州区、沙市区、经开区)医保服务事项同城通办,参保群众可在一市三区的一体化服务网点就近办理医保业务。

(一)经开区医保经办服务一体化网点分布明细表

(二)业务范围

1、受理并办结事项:城乡居民参保登记(含普通人员新参保登记、新生儿参保登记、暂停参保、恢复参保、死亡终止参保)及信息变更;参保人员信息查询;参保人员个人账户一次性支取(含医保退费);出具参保凭证;异地转诊人员备案;基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定;零星报销(门诊、住院)。

2、代办事项:单位参保登记及信息变更;职工参保登记及信息变更;参保单位参保信息查询;转移接续手续办理;异地安置退休人员备案;异地长期居住人员备案;常驻异地工作人员备案;产前检查费支付;生育医疗费支付;计划生育医疗费支付;生育津贴支付。

三、医保电子凭证激活指南

方式一:下载国家医保服务平台APP;点击登录医保电子凭证,完成实名认证/人脸识别,设置医保电子凭证密码,即可完成激活。

方式二:打开微信,点击我的服务-医疗健”,点击医保电子凭证-激活,完成实名认证/人脸识别,设置医保电子凭证密码,即可完成激活。

方式三:打开支付宝,在支付宝搜索“鄂医保”进入小程序,点击页面底部的“医保电子凭证”,完成实名认证/人脸识别,设置医保电子凭证密码,即可完成激活。

2022年10月18日


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