江汉风报道:监利市医疗保障局在人大评议期间,主动启动内控自查整改机制,政策法规股牵头专项开展经办服务先行先试改革复核复审检查,严格落实医保基金相关管理政策,结合职工、居民、生育保险等业务经办的具体情况,建立了规范经办流程与基金监管风险管理制度。
健全机制,强化内控稽核。研究制定风险防范措施,全方位梳理先行改革经办优化流程,查找风险点,形成股室间职责明晰、相互监督、密切配合的内部控制制度,实现医保基金事前、事中、事后全过程的监督稽核机制。采用定期检查、不定期抽查方式,确保稽核效果落到实处。
严格审核,强化内部制衡。坚持“前台初审告知、后台复审确认、定期交叉复核”的基本原则,切实落实初审、复核、复审“三审制”,进一步防范和化解经办执行管理风险,形成责任明确,相互制约的内部制衡机制。健全医保基金管理制度,不断强化内部管理和监督,实行“收支两条线”和财政专户管理,各医保险种分别建账、分别核算。
加强系统权限的授权工作。实行经办人员操作系统权限控制,进一步规范和优化经办人员的操作权限,按照政策规定和统一的业务操作流程,每个前台窗口和后台管理岗位设置了相应权限,按需授权放权,切实加强了基金内部管理与监督。建立流程运行分析制度,对当前运行制度进行分析,逐条梳理,保证制度严密性。
(通讯员:程雁/编辑:王向明/一审:唐杰/二审:王桃芳/三审:江敏)
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