膝关节骨性关节炎是较为常见的骨关节疾病，伴随着生活习惯改变和年纪的增大，其发病率也在上升。近日，荆州市第二人民医院骨一科团队为一位耄耋老人完成了全膝关节置换，为患者解除痛苦、重塑“膝”望。

87岁的何大爷50多年前因外伤导致右膝关节半月板全部切除，从十多年前开始，他感觉右膝关节疼痛，最近一两年更是完全无法下地行走，老人曾辗转多家医疗机构就医，考虑到老人高龄且有基础疾病的身体状况，医生均建议保守治疗，但效果不佳，疼痛难忍的何大爷希望能改善生活质量，坚持要求手术治疗，于是慕名来到了荆州二医。

“全膝关节置换术是治疗终末期膝关节疾病的有效方法……”针对何大爷的情况，荆州二医骨一科副主任徐毅建议进行全膝关节置换，他邀请麻醉科、心内科等科室会诊，经过充分的术前评估，认为何大爷可以进行全膝关节置换手术。

为高龄患者做膝关节置换手术，徐毅主任团队曾有过不少成功案例，他们为何大爷量身制定了详细的围手术期计划，并于10月16日，为他进行了全膝关节置换术。

“我们把手术时间控制在一小时内，这样能更好的控制术中出血、术后感染、血栓等并发症”，徐毅说，“我们在术后查房时查看情况，指导他进行相应的练习，目前他已经达到了（出院）要求。”

人工关节置换术是治疗重度骨关节炎的成熟且有效的治疗方法，包括单髁置换与全膝关节置换。单髁置换术由于没有切断韧带，创伤较全膝置换更小，患者恢复更快。

前不久，68岁的邹姨妈因右膝关节骨性关节炎入院治疗，徐毅发现她膝关节前内侧软骨损伤，但前后交叉韧带功能完好，于是为邹姨妈进行了膝关节单髁置换术。术后第二天，邹姨妈就在医护人员的指导下完成了站立、行走等康复训练。

徐毅向记者介绍，对于膝骨关节炎，病程初期，可以通过控制体重，减少下肢负重及活动强度，加强下肢核心肌肉群锻炼等方式治疗控制。病程中期，可以采用口服或外敷药物，在关节腔注射药物等方式；伴有明显内、外翻畸形的年轻患者，可以考虑截骨矫形手术。

“到了病程晚期、保守治疗无效，我们才建议单髁或全膝关节置换手术。我们倡导阶梯治疗，尽量保住能保留的关节，实在要换时才建议换关节。”徐毅说。

目前，荆州二医骨一科开展了从早期阶段的运动疗法、富血小板血浆治疗，到中期阶段的关节镜治疗、软骨再生生物治疗、膝关节周围截骨矫形术，以及晚期阶段的单髁置换术和全膝关节置换术，已实现全周期保膝阶梯化治疗。

（荆州市融媒体中心 记者：冯政 彭蔚  特约记者：潘健兴 通讯员：李辛迎/编辑：刘洁/审核：匡奕君）