监利市医保局群众和企业视角优化 助力营商环境建设

江汉风报道:监利市医疗保障局始终坚持“以人民为中心”的服务理念,从群众和企业视角出发,努力提升医保服务能力、送医保政策进企进村、加强医保基金监管助力营商环境建设。截至9月,已处理定点医药机构79次/家,追缴退回违规使用医保基金175.41万元。

优化服务细节,提升医保服务能力。将跨省联网定点医疗机构数量增加7家,先行创建探索新增10个门诊慢特病跨省异地就医直接结算典型案例,提升跨省异地患者在我市定点医药机构的就医体验的同时,满足外省及我市参保群众跨省就医报销需求。专题组织开展1场全市便民服务和3期医保经办大讲堂活动,一线医保从业人员亲身授课,围绕城乡居民医保扩面征缴、荆州惠民保、都市圈同城通办、异地就医备案、容缺受理、基金监管政策依据及医保先行改革主题事项经办等内容,讲解服务群众办理医保业务、医保基金日常监管事项等过程中需要注意的有关事项和细节。

坚持问需于企,送医保政策进企业。借助门诊共济政策宣讲进机关、进企业活动,市医保局针对企业参保的实际需求和问题痛点,现场精准答复。如企业职工关心的如何使用共济账户给家人参保、退休医保如何办理、荆州惠民保等医保服务事项一一进行了详细的解答,并对城乡居民征缴工作,重点对城乡居民参保长效机制、职工门诊共济保障、医保积极支持生育政策、门诊慢特病、异地就医等高频政策进行详细解读,发放便民服务指南20000份,夯实医保“15分钟服务圈”基础,更加贴近企业和城乡参保群众的需求。

维护参保群众权益,加强医保基金监管。畅通全市385个村(社)医保服务网点监督举报渠道,夯实医保基金监管群众基础,强化医保基金监管力度,营造全社会共同参与医保基金监管浓厚氛围,积极推进廉洁医保建设,切实维护医保基金安全。常态化开展自查自纠,全市定点医药机构定期普查。

(见习记者:周安一 通讯员:程雁/编辑:王向明/一审:唐杰/二审:王桃芳/三审:江敏)

(作者:见习记者:周安一)

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