一个小小的粒子支架植入食管，既能起到扩张狭窄食道，缓解食道癌患者进食梗阻，内含的放射性粒子还能时时刻刻杀灭癌细胞。

近日，荆州一医北院胸部肿瘤三病区联合消化科成功完成了一例食管癌晚期患者食管癌粒子支架植入术，标志着肿瘤科在晚期食管癌姑息治疗领域迈出了新的一步。

小小粒子

大放光芒杀入肿瘤内部的“核导弹”

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，大部分晚期患者因食道病变引起进行性加重的吞咽困难，导致严重的营养不良，甚至加速疾病的进展。

去年2月，53岁的张先生（化姓）被确诊为食管癌，患者经过放化疗后出现多发转移，于今年10月入住荆州一医北院胸部肿瘤科三病区。

入院时因肿瘤侵犯食管导致食道梗阻吃什么吐什么，水都喝不下，身体极度消瘦。

胸部肿瘤三病区主任李洪涛介绍，食道癌最棘手的问题就是不能进食，加上肿瘤消耗，患者进行性消瘦，患者乏力明显，只有解除患者食道梗阻，打通生命的通道，患者尚存一线生机。

由于张先生的情况已无法耐受化、放疗，普通支架只能机械扩张，容易挤压至大出血危及生命。李洪涛团队经过全面评估和充分准备后，考虑为其置入食管放射性粒子支架。

食管支架张先生有耳闻，放射性粒子支架又是什么？

“支架置入是治疗食管梗阻常用的手段，普通支架只是机械的扩张。而放射性粒子支架，不但可以起到机械扩张的作用，而且能够通过放射线作用达到近距离消灭肿瘤的作用，既治标又治本。”李洪涛介绍说。

李洪涛主任结合张先生的情况，联合消化内科团队实施了内镜下食管粒子支架植入术，以实现标本兼治的目的。

在MDT团队通力合作下，手术顺利完成。术后当天下午，张先生便可进食流质饮食，家属露出欣慰的笑容。

“即使患者在出院回家后，粒子也可持续半年杀伤肿瘤细胞。”李洪涛表示。

打通食道和灭活肿瘤双管齐下

食道癌的控制不再棘手

放射性粒子支架的使用，为荆州一医肿瘤科增添了一件重磅“核”武器。

“粒子支架应用的是一种低能放射源，能对食管癌癌细胞进行低剂量、近距离、长时间的放射治疗，杀灭肿瘤细胞，降低支架再次狭窄的发生率，延长患者生存期。”李洪涛介绍，同时放射性粒子植入疗法对周围正常组织影响较小，对患者自身及身边人的辐射影响也在可控范围之内。

打通食道和杀灭肿瘤双管齐下，标本兼治，可有效延长患者生命，食道癌的控制也不再棘手。

该项技术属于目前国际、国内先进的食管癌微创介入治疗技术，它创伤小、术后恢复快，适用于无法手术切除，无法放化疗的食管恶性梗阻、食管气管瘘、食管穿孔等情况的病人。

为延长肿瘤治疗的生存，荆州一医北院肿瘤胸部三病区成立了肿瘤微创中心，积极开展肿瘤微创治疗，包括放射性粒子植入、微波消融。创伤小，疗效确切，住院时间短，为晚期、无法耐受放化疗的肿瘤患者带来新希望。

（荆州市融媒体中心 记者： 刘洁 宗璇 特约记者：杜川 通讯员：郑丹 张世琳/编辑：刘洁/审核：匡奕君）