27岁的荆州双胎孕妈小琪在怀孕6个月产检时被告知其中一个胎儿生命垂危,原来其腹中是单绒毛膜双胎,两个胎儿出现选择性生长受限。为避免不良结局的发生,日前,小琪不得不忍痛减胎。
27岁的荆州孕妈小琪结婚刚一年就怀上了双胞胎,全家人兴奋不已地等着宝宝们的降临。
7月26日,怀孕6个月的小琪满怀期待地从老家来到武汉大学人民医院做产检,却被告知其中一个胎儿生命垂危。
产科接诊的程苾恒博士告诉小琪,其腹中双胎是单绒毛膜双胎,这是同卵双胎的一种,单绒毛膜双胎容易发生双胎输血综合征、双胎一胎发生胎儿畸形、选择性生长受限、双胎一胎发生无心畸胎这四大综合征。
她的情况,是腹中双胎出现了选择性生长受限,简单地说,就是两个宝宝共用一个胎盘,在肚子里就开始“抢床位”了,胎盘分割不均,一个分的地盘大一个分的地盘小,生长所获得的营养存在差异,导致胎儿一个大一个小。
小琪的检查结果显示,大一点的胎儿体重近600克,而小胎仅250克,据医生推测,小胎所占的胎盘比例不到30%,也因占的胎盘太小,发育越来越差,缺氧濒临死亡。
该院产科主任范翠芳教授介绍,共用一个胎盘的两个胎儿之间存在大量异常血管吻合,两胎儿之间的血流相互沟通,一旦小胎死亡,会导致另一个胎儿也死亡或者严重脑损伤。
为避免不良结局的发生,及时减胎十分必要。小琪虽然很舍不得,但为了避免同时失去两个孩子,和丈夫商量后,决定忍痛减胎。
8月1日,在产科、妇产超声科、麻醉科的协力合作下,武汉大学人民医院胎儿医学小组采取射频消融选择性减胎,在超声引导下,将射频消融电极置入到胎儿脐轮部,通过射频消融的方法,使发育异常胎儿的血管凝固性坏死,达到减胎的目的,而正常存活的胎儿则不受影响。
专家介绍,射频消融减胎术具有微创、出血极少、母体并发症少、对存活胎儿影响小、手术时间短等优点。手术很顺利,目前小琪宫内孕25周,存活胎儿发育正常,并在定期随访中。
范翠芳教授提醒怀双胞胎的宝妈们,发现自己是双胎妊娠后,要及时到医院做产检,确定绒毛膜性,以便早期发现复杂性双胎的并发症,做到早诊早治,并建议尽可能到有双胎诊治经验的医疗机构进行产检和监测。
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