荆州:重症救治中心的六大秘诀

云上荆州报道:钟南山院士为她会诊提出了8条意见让她转危为安!3月12日,广东支援荆州医疗队前方指挥部到荆州两家新冠肺炎重症救治中心调研,揭秘了一系列经验做法。在荆州疫情最严峻的时刻,危重症、重症、新增病例多,压力大、广东医疗队与荆州携手共建了两大新冠肺炎重症救治中心成为了两大“定海神针”,成为这场歼灭战的强大堡垒。

目前,重症救治仍然是医疗队的工作中心,广东医疗队表示只要有一分希望,都会用100%的努力救治病人。广东医疗队将协助当地政府和医院做好疫情防控和恢复日常医疗的工作。

建立重症救治中心促进格局性变化

3月12日,广东省对口支援领导小组副组长、省人大常委会副主任吕业升同志率领广东支援荆州医疗队前方指挥部到广东省医疗队-荆州市中心医院新冠肺炎重症救治中心、广东省医疗队-荆州市第一人民医院新冠肺炎重症救治中心看望慰问一线医务人员并就进一步加强患者救治特别是危重症患者救治开展调研。

吕业升副主任向医疗队队员转达广东省委省政府对一线医务人员的关心、关怀和牵挂。他表示,两家重症救治中心的成立是贯彻落实习近平总书记“四个集中”要求的具体体现,对荆州抗疫全局具有全局性的战略意义。2月11日,荆州危重、重症病例共有210例,截至3月11日只有17例。他强调,正是两家重症救治中心发挥了关键性、决定性作用,一是强有力地遏制了病亡率;二是极大缓解了县(市)救治压力;三是有力提高了治愈率;四是让荆州疫情防控在短时间内出现了格局性根本性的变化。

这一判断也得到了与会代表的认同。荆州自身医疗资源有限,以洪湖为例,该市呼吸专业的专家只有3名,当时洪湖的病例达到300多例,重症患者多。荆州市委副书记、宣传部部长、政法委书记吴朝安同志指出,广东医疗队自2月11日抵达荆州,就成为了全市医疗救治的中坚力量,在推动全市实施“四个集中”等方面发挥了关键作用,取得了提高治愈率、遏制病亡率等显著成效,坚定了市委市政府、全市医务人员和全体荆州市民战胜疫情的信心,给荆州市提供了最有力的支持。

风雪交加时惊心动魄的布阵

“风雪交加”、“惊心动魄”——吕业升副主任用两个关键词来回顾了中心成立之时的艰辛,引起了与会代表的共鸣。两大中心成立之时,荆州风雪交加,风雨不停,而且荆州疫情防控形势非常严峻。经过紧锣密鼓的踩点和研判,2月16、17日,两个中心相继成立,并且立即收治重症患者。

荆州市卫健委党组书记、主任向华祥说,当时压力非常大。广东医疗队来了之后带来了指路明灯。“当时要把重症患者集中收到两家三甲医院,也是冒了很大风险,两位院长也请战愿意接收,这是因为有广东医疗队的强大支撑。”向华祥说,很快重症转危重症、轻症转重症病例数下降了,病亡率得到了遏制,给了荆州人民很大的信心。

以市一医院为例, “成立之时,市一医院重症救治中心收治的患者有1/3是重症,13%病例是危重症。”荆州市第一人民医院新冠肺炎重症救治中心主任、广东省人民医院东病区ICU副主任医师黄道政表示,该中心累计收治了202名确诊患者,已出院172例,治愈率达到了85%。目前该中心还有21位确诊患者。

购置了3487万元设备

重症救治中心成为荆州疫情防控的关键抓手。广东支援荆州医疗队前方指挥部总指挥、临时党委书记黄飞同志介绍,两大重症救治中心有4大成效。

一是提高治愈率,遏制病亡率取得了明显成效。从成立挂牌到3月12日只有短短26天,荆州治愈率大幅度上升,从2月16号17.9%上升到3月12日的91.90%;在院患者人数大幅度下降,从1000人下降到目前中心医院、市一和洪湖市人民医院住院病人数只有57人,其中危重症7人,重症9人。危重症、重症占确诊病例的比例也显著下降,从2月16日的14.3%下降到1.08%。

二是推动集中收治,重症转运取得了明显成效。荆州市中心医院重症救治中心成立后,转运了32例重症患者,其中危重患者11例。荆州市第一人民医院转运了20名重症、危重症患者。

三是落实科学防治,探索创新取得成效。中山市ECMO团队千里驰援到达当天晚上连夜奔赴石首,连夜研判,连夜转运患者。第二天又奔赴监利,挑战世界级水平ECMO转运难题,并且带机转运成功。广东医疗队全国率先完成3例ECMO病人CT检查、16秒惊心动魄换膜肺、徒手留置鼻胃管等等创新性的探索锻炼和培养了一大批医务人员。

四是鼓舞人心提升士气有明显成效。重症救治中心提高了治愈率,遏制病亡率起到很好的效果。集中收治的做法也逐步在其他地级市推广开来。

实际上,两个中心的建立并不容易,粤荆双方都付出了巨大的努力。荆州方面敢于担当,敢于作为,顶风冒雪连夜腾出整栋楼作为重症救治中心,医务人员都亲自上阵打扫迅速建成。广东医疗队同样给力。以市一医院为例,当时ICU 很多设备存在空白,急需添置。据不完全统计,为了建设两大中心,广东支援荆州医疗队联动后方为市中心医院紧急添置了1812万元的设备、为市一医院紧急添置了1675万元的设备,包括ECMO、有创呼吸机、氢氧机等。

秘诀是六大举措

两大中心取得成效与广东医疗队的6大举措分不开。

一是快速创造重症救治条件,坚决落实“四个集中”。迅速完成收治大楼腾空及病区改造,成立两个重症救治中心并立即投入使用。前期分别在6个县(市)开辟重症收治点,推动重症、危重症患者集中收治。全市重症床位达到202张,大大缓解了收治重症患者的压力。重症医学的医护团队一直都是先后七批医疗队的重要人选。广东派驻荆州市县两级的重症医学科医生、护士分别达到46和117,占比25.3%、35.1%,形成了市-县两级重症救治中心同步协调联动的工作格局。

二是快速推动、重兵布局、随机应变、充实力量。选派医疗队重症救治精锐力量,连同中心医院、市第一人民医院医护人员组成全市重症救治“顶级专班”,根据救治需要不断充实两个中心力量。重症救治中心成立之始,两个救治中心分别只有30名、19名医疗队员,经过不断调兵遣将到现在两大中心的队员已达到193人,成为了广东医疗队最强的拳头。

三是探索重症救治中心“双主任、双护士长”制,形成粤荆合作强大合力。

四是稳步推动“清零”行动,落实全市一盘棋。加强和荆州市密切配合,发挥重症救治中心及转运作用,创造条件推动各县市全部病例清零。

五是前后方密切配合,粤荆同步推动“四个一”。充分发挥远程医疗会诊和培训平台作用,前后方实现“一个标准、一套人马、一个系统、一项制度”,推动同质化、均等化、高水平治疗。广东医疗队开通远程医疗会诊和培训平台后,先后9场连线广东省重症救治专家组钟南山院士、覃铁和所长等专家团队,开展了8次培训。会议现场还透露了倍受关注的市一医院的护士小雪的治疗过程,钟南山会诊时为她提出了8条意见,在方案调整后很快小雪的病情好转治愈出院。

六是爱心支持、医患同心。医疗队员和荆州医务人员同心协力、团结一致。关心关爱患者,加强心理抚慰和疏导,鼓励患者增强信心,积极帮助患者康复。

协助荆州恢复日常医疗工作

对于两家新冠肺炎重症救治中心阶段性成效,吕业升副主任表示,这是荆州市委市政府的果敢决策、荆州两家医院的坚决落实以及广东前后方的齐心协力奋力推进的成果。广东医疗队支援荆州不单是一支战斗力强的队伍,我们与荆州人民携手抗疫,更有广东省委省政府的强大支撑。荆州的抗疫斗争彰显了医务工作人员的医者仁心与济世情怀,更彰显了同舟共济力量和人性的光辉,粤荆双方结下深厚的战斗情谊。

疫情进入攻坚阶段,广东支援荆州医疗队前方指挥部总指挥、临时党委书记黄飞同志表示,将继续推动重症救治工作,同时做好三类人的健康管理,包括发热门诊就诊患者、核酸检测阳性病人、出院后康复病人等。广东医疗队将协助当地政府和医院做好疫情防控和恢复日常医疗的工作。

记者:马蓓 通讯员:陈广泰 薛冰妮 钟秋愉 摄影:覃健基

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