目前武汉市，已经全面开展18-59岁人群新冠疫苗接种工作，截至3月22日12时，武汉市累计接种新冠病毒疫苗人数超150万，然而还有一部分人对疫苗存有疑问：比如有过敏史的人能打新冠疫苗吗？疫苗的保护期有多长？新冠肺炎治愈人群需要接种疫苗吗？接种后核酸检测会不会呈阳性？

湖北之声《健康合伙人》节目邀请专家，针对网友对新冠病毒疫苗接种的相关疑问做出解答。

张蕃  湖北省疾病预防控制中心 传染病防治研究所免疫预防部 主管医师

1、现阶段针对什么人群实施新冠病毒疫苗接种？

根据国家统一部署，湖北省按照“分步实施、有序推进”、“愿接尽接、应接尽接”原则，加快实施新冠病毒疫苗接种。具体实施步骤为：

第一步，做好重点人群的接种。这类人群主要包括职业暴露风险较高的人群、有境外感染风险的人群和维持社会基本运行的关键岗位的人员等。目前，这类人群的接种工作正在有序开展。

第二步，开展高危人群的接种。这类人群主要包括老年人、基础性疾病患者等人群。由于目前临床试验关于这类人群保护效力的数据不充足，因此这类人群接种工作需要根据疫苗研发进度来安排，临床试验获得足够的安全性、有效性数据后，将及时开展相关人群的大规模接种。

第三步，安排其他人群的接种。除了上述两类人群外，其他有接种意愿的人员穿插安排在全年接种。

2、本次新冠病毒疫苗接种是否收取费用？

本次新冠病毒疫苗实施免费接种，不向个人和单位收取费用。

3、接种注意事项有哪些？

接种前：受种者了解新冠病毒疫苗接种相关知识及接种流程，携带相关证件（身份证、护照等），接种当天穿宽松的衣服方便接种，并做好个人防护。

接种时：配合现场预防接种工作人员询问，如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。

接种后：要在留观区留观30分钟，没有异常情况才可以离开。保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位；如出现发热、皮疹等不适症状时，请及时就医并报告接种单位。

4、老年人、有基础性疾病患者等高危人群如何接种？

高危人群的接种主要包括老年人、基础性疾病患者等人群。由于目前临床试验关于这类人群保护效力的数据还不充足，因此这类人群接种工作需要根据疫苗研发进度来安排，临床试验获得足够的安全性、有效性数据后，今年7月份将及时开展相关人群的大规模接种。

5、新冠病毒疫苗已接种第一针不接种第二针是否有影响？

目前接种的新冠病毒疫苗主要为灭活疫苗，根据前期临床试验研究，仅接种第一剂灭活疫苗不能产生预期的免疫效果。接种第二剂灭活疫苗大约2周后，接种人群可以产生较好的免疫效果。如果不存在接种禁忌情况，建议及时接种第二剂疫苗。

6、接种新冠病毒疫苗后，出入境检查血清抗体呈阳性怎么办？

本次使用的主要是灭活疫苗，新冠灭活疫苗接种者在国内外医学检查中，如遇血清抗体检测结果为阳性，核酸检测等其他检查结果为阴性，可声明已接种疫苗并出示接种证，以便相关机构鉴别诊断。

7、备孕期可以打新冠病毒疫苗吗？接种后多久能要孩子？

新冠病毒疫苗说明书中的禁忌要求孕妇、哺乳期妇女不得接种。因此备孕妇女须在疫苗接种后适当推迟怀孕时间，参考其他灭活疫苗，建议在接种3个月以后怀孕。

8、我国上市的新冠病毒疫苗有哪些？

目前我国附条件上市的四款新冠病毒疫苗来自两种技术路线，有三款是灭活疫苗，一款是腺病毒载体疫苗。3月10日，我国还有第五款新冠疫苗获批国内紧急使用，是重组亚单位蛋白疫苗。

灭活疫苗：主要特点是疫苗的成分和天然的病毒结构是比较相似的，最接近的。灭活疫苗通常免疫应答比较强，具有良好的安全性，在2-8℃情况下可长期保存两到三年，运输方便，整体比较稳定，采用两针免疫。

腺病毒载体疫苗：我国采取5型腺病毒作为载体，导入新冠病毒抗原基因，通过生物反应器制成活载体疫苗，制备工艺相对比较简单，成本比较低。采用的免疫程序是一针免疫。

9、新冠病毒疫苗有必要接种吗？

有必要。从感染风险分析，虽然我国疫情形势总体平稳，但仍然存在疫情输入和局部流行风险，对绝大多数人来讲，如果没有针对新冠病毒的免疫力，就都有患病的可能，部分人群患病后可能比较严重。所以，预防新冠肺炎最好的办法就是接种疫苗。通过接种疫苗能够对个体进行有效保护，对人群也能形成有效保护，接种疫苗能够降低感染率、重症率和病亡率。

10、疫苗的安全性和有效性如何？

目前我国使用的新冠病毒疫苗均已按照规范开展了临床研究，获得了国家药监部门的批准，并通过严格检定后才上市使用。

在疫苗储存和运输过程中，要求定时监测、记录温度，确保新冠疫苗在储存、运输全过程中处于规定的温度环境和运输的相关要求。接种过程也通过规范的操作来充分保障疫苗的有效性和安全性。此外，湖北建立了全人群疫苗全程追溯系统，各接种单位及时准确地向省级追溯系统报告规定的接种个案信息，做到疫苗全程可追溯，疫苗来源可查、去向可追。

11、接种疫苗可能会出现什么不良反应?出现不良反应怎么办?

常见的不良反应主要包括以下几方面：接种部位局部疼痛、红晕或者硬块，全身乏力、发热、头痛，另外还有一些人有咳嗽、食欲不振、呕吐、腹泻等常见的不良反应。

接种对象完成接种后，应在现场留观30分钟方可离开。回家后如出现不良反应相关症状，应及时报告接种单位工作人员，必要时及时就医。

12、哪些人不适合接种？

不适合接种的人群包括孕妇、哺乳期妇女，正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等人员。

新冠病毒灭活疫苗说明书中提示：慢性疾病的急性发作期、严重慢性疾病患者慎用。患有高血压、糖尿病等慢性疾病患者，通过生活方式调整和（或）药物治疗，血压可维持在相对正常水平，没有糖尿病并发症，原则上可以接种新冠疫苗，具体请按临床医师医嘱执行。

甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进患者服用稳定剂量药物，病情平稳的，原则上可以进行接种。甲状腺功能减退（TSH＞10μIU/mL，且T3、T4低于正常值）的患者以及未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者，建议暂缓接种。

此外，心脏病等心血管系统疾病如果处于急性发作期应暂缓接种疫苗。

13、有过敏史的人可以接种吗？

新冠病毒疫苗说明书中的禁忌包括：既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不得接种。因此要考虑过敏体质的严重程度，并按照临床医师的医嘱执行。

而海鲜、鸡蛋、青霉素过敏的人可以考虑接种。因为，海鲜、鸡蛋、青霉素不是新冠疫苗中的任何一种成分，免疫程序中明确过敏个体并不是接种疫苗的特殊禁忌，因此，可以考虑接种。

14、新冠肺炎治愈人群需要接种疫苗吗？

一般来说，感染过传染病或无症状感染，均会产生相应的免疫力，应该具有类似接种疫苗的保护作用。目前，临床试验尚未提供新冠肺炎治愈人群的安全性和有效性数据。因此，新冠肺炎治愈人群目前不推荐接种新冠病毒疫苗。

15、是否需要先检测有无抗体，再决定是否接种？

人体中特定抗体的产生一般通过自然感染或者接种疫苗而获得。目前还不完全清楚抗体需要达到什么水平才可以起到预防新冠肺炎的作用。建议只要没有明确感染新冠病毒或患过新冠肺炎，凡符合接种条件者均可以接种疫苗，无需在接种疫苗前检测是否存在抗体。

16、接种后是否可以喝酒、吃辛辣食物？当天是否可以洗澡？

正常的活动、饮食不影响疫苗效果，也无需改变原有的生活习惯。可保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位，避免疲劳，不酗酒，清淡饮食；如发生疑似不良反应，应及时报告接种单位，遵医嘱就医处置。

接种新冠病毒疫苗后（包括其他疫苗）可以洗澡。接种人员往往在接种后嘱咐受种者当天不要洗澡，其目的主要是为了防止因洗澡导致感冒，或接种部位感染，造成、加重局部反应的发生。新冠疫苗含有吸附剂，部分受种者在接种疫苗后，接种部位可能会出现红肿或硬结，洗澡时要注意保暖，避免过度按压、刺激，洗澡后要保持局部清洁。

17、新冠病毒疫苗和其它疫苗接种需要间隔吗？

新冠病毒疫苗通常情况下和其他疫苗接种要间隔至少两周以上，但是有些特殊的情况，比如公众遇到了动物咬伤或者出现外伤，这时候要接种狂犬病疫苗或者破伤风类毒素，在这种情况下不建议按照两周间隔接种，可以不考虑间隔，优先接种狂犬病疫苗或者破伤风疫苗。

18、疫苗保护效果可以维持多久？

目前，新冠病毒发现的时间仅有一年多，对于新冠病毒疫苗的免疫持久性也仍在持续观察中。目前积累的监测数据提示，接种超过半年后疫苗仍然有保护作用。

19、接种疫苗后核酸检测会呈阳性吗？

不会。核酸检测的是新冠病毒抗原，灭活疫苗是一种“被杀死”的病原微生物，已完全失去感染性和复制力，故接种后不会导致患新冠肺炎，也不会因接种疫苗使新冠病毒核酸检测呈阳性。