当地时间4月21日,英国卫生部门的最新通报称,调查显示,英国境内又新发现了34例不明原因幼儿肝炎病例,使病例总数达到108例,其中8人因病情严重已接受肝脏移植。
英国媒体援引英国卫生安全局数据报道,患者多数年龄在5岁以下,79例出现在英格兰,14例在苏格兰,其余在威尔士和北爱尔兰。所有患者今年1月至4月12日期间送医治疗。
4月5日,英国卫生部门向世卫组织通报了10例在苏格兰中部发现的病因不明的婴幼儿严重急性肝炎病例。患者年龄在11个月至5岁之间,没有既往疾病史。最早1例于2022年1月出现症状,其余9例在3月发现,这10例病例均在住院时被发现。至4月8日,英国各地的进一步调查发现共有74例相似病例。
英国方面表示,不明原因肝炎主要发生在10岁以下儿童中,确诊病例的临床综合症状是急性肝炎、肝酶显著升高,通常伴有黄疸,有时还会出现胃肠道症状。
截至目前,导致这种肝炎的原因尚不明确。世卫组织通报说,经实验室分析,已排除这些病例由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒导致的可能性,但在一些病例中发现了新冠病毒(SARS-CoV-2)或腺病毒(Adenovirus)。
与此同时,英国卫生安全局数据显示,77%病例的腺病毒检测呈阳性。“我们正在迅速调查可能导致儿童因肝炎入院的各种可能因素。”英国公共卫生安全局临床和新发感染主任米拉·钱德(Meera Chand)博士说,“通过我们调查收集的信息越来越多地表明,这些病例与腺病毒感染有关。但是,我们正在彻底调查其他潜在原因。”
腺病毒感染较为常见,主要感染对象是儿童,成人也可以被感染,传播途径主要是呼吸道飞沫传播和接触传播。目前已知数十种腺病毒,其中许多关联感冒症状、发烧、喉咙痛等,有些腺病毒可能引发胃肠道炎症。先前曾报告过腺病毒引发儿童肝炎的病例,多见于免疫功能低下的儿童。
专家指出,尽管儿童轻度肝炎颇为常见,但这次的情况明显不同,在英国部分患者情况严重,一些甚至需要进行肝脏移植。专家表示,腺病毒很少会在健康人身上引起严重的肝炎。在没有严重潜在健康问题的儿童中发生这种情况是非常罕见的。
英国卫生部门正在积极研究其他可能的促成因素,例如另一种感染(包括新冠病毒)或环境原因。
英国卫生安全局说,英国的不明病因儿童肝炎病例与新冠疫苗无关,因为患儿中无一人接种过新冠疫苗。
英国卫生部门还表示,正在与全国各地的科学家和临床医生合作研究腺病毒的基因组是否发生了变化,以尽快回答上述问题。
据统计,截至目前,至少已有8个欧美国家报告了逾百例疑似不明原因幼儿肝炎病例。据路透社21日报道,除英国外,美国、丹麦、爱尔兰、西班牙和荷兰等国也报告了不明病因的儿童肝炎病例。美国疾病控制和预防中心说,正与欧洲同行合作,以尽早查明病因。
欧洲疾控中心指出,所有记录到不明来源肝炎病例的国家都在继续进行调查。该机构的声明强调说,“目前,这些儿童罹患肝炎的确切原因仍然未知”。4月初,世卫组织表示不建议限制前往英国或任何其他出现不明来源肝炎病例的国家旅行,也不建议限制与之进行贸易。
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