8月12日，荆州市卫生健康委员会党组书记徐莉（右）做客湖北日报健康湖北纵横谈。（湖北日报全媒记者 朱熙勇 摄）

项目获批之路，充满困难坎坷。

“初步沟通情况并不乐观！由于该项目体量大、建设周期短，银行对项目能否按时完工持谨慎态度。”徐莉说，在外界不看好项目获批的情况下，荆州成立工作专班，积极争取省直相关部门大力支持，加强与银行的规划、政策、项目对接，并作出保质保量竣工承诺，立下年内接受验收的“军令状”。

不仅如此，现实也困难重重。一方面，项目没有成功经验、没有固定申报样板、无法聘请第三方咨询机构参与。另一方面，疫情期间人员无法正常流动，项目选址区内征迁户数多、水域面积大，施工难度陡增。

项目打破常规，采取审批工作并联推进方式，开辟绿色通道，优化供地程序，大大提升工作效率。各环节审批上优先“容缺受理”，后期及时“补缺”到位。仅6天就完成项目前期研究、材料申报，并同步启动项目建设方案、可行性研究报告以及项目建设规划编制；仅28天就完成项目选址、红线、测绘、勘探、用地预审、方案审查和规划许可等工作；仅25天就完成项目实施方案和资金申请报告；仅30天就完成全部招标工作，其中招标准备期仅用3天时间。

徐莉说，项目设计上聘请火神山、雷神山医院设计单位先期介入提供咨询，确保设计既体现一流水准，又突出荆州特色。

于实践中思考，在求索中创新，从逆境中前行。在徐莉看来，当成败、风险，与生命摆在天平两端，答案简单而直白——没有什么能重于生命。只有全力以赴，织牢织密公共卫生防护网，才能为群众筑起健康“防火墙”。

今年4月20日，荆州市公共卫生中心正式投入运行。这所“平疫结合”大型三甲医院，让人耳目一新。

一个院区、一套系统、两种工况，通过智能化技术及高效管理，可以做到平战快速切换。平时按常规运行，一旦出现传染性疾病暴发等战时状态，可迅速封闭式管理；只需轻轻一按转换键，病房的正压模式就可以轻松地转换为负压状态，由普通病房切换至传染病房；高等级生物防护实验室按照P3实验室标准设计建设，是全国一流的地市级疾控中心……

该院共设置床位1000张，其中含传染病床300张，可转换病床700张，成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等多功能的医教研中心，牵头创建肿瘤、妇产、肾病、内分泌、传染病等专业省级区域医疗中心和汇集疾病预防控制、科研培训与指导、健康教育与促进、突发公共卫生事件处置与救灾防病为一体的公共卫生中心。

补短板、堵漏洞、强弱项，一张护佑生命健康的大网在荆州越织越密。

荆州集中申报公共卫生体系补短板项目189个，规划总投资161亿元。其中，疾控体系项目17个，医疗救治体系项目64个，基层防控体系项目77个，院前急救体系项目6个，重大疫情信息平台项目6个，其他项目19个。截至7月31日，开工建设170个，竣工121个，施工49个，开工率89.95%，竣工率64.02%。

徐莉介绍，目前，荆州二级以上医院、所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心都设置规范的发热门诊，每个县市区都至少有两家核酸检测实验室，医疗机构平战结合可转换病床达到3000张，全市卫生应急物资储备调度体系建成投入使用，公共卫生应急能力全面提升。

荆州加快实现从以治病为中心向以人民健康为中心转变，由规模扩张向质量内涵提升转变。坚持需求导向补短板，坚持统筹规划调结构，坚持有序疏散优布局。

一系列做法铺陈开来：构建市—区—街办（乡镇）—社区（村）层级清晰、布局合理、分工协作、覆盖全面的医疗卫生服务体系，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式；医疗机构实现合理布局、高效利用，市卫健委管理公立医疗机构由8家整合为6家，院区由12个整合为7个；优化学科布局，加强学科建设，推进名院、名科、名医战略。

老年人多数有多病共存、多药共用等特点，传统模式以治疗疾病为目标，存在单打独斗等弊端。如何优化老年健康和养老服务供给，为老年人提供治疗、康复、护理等全周期服务，是徐莉一直思考的命题。

近年来，荆州通过多种途径探索医养结合。

为了完善政策健全机制，荆州市卫健委、市民政局、市发改委等10部门联合出台了《关于印发〈荆州市深入推进医养结合发展的实施方案〉的通知》，明确建设医养结合服务体系各职能部门应承担的职责任务，制定简化医养结合机构审批手续、减税降负、金融支持、医保服务、行业监管、人才队伍建设等鼓励发展医养结合的多项保障政策。截至2021年底，全市已取得医养结合双证的医养结合机构有12家。

同时，深化“医带养”，强化“养带医”模式，加强全市老年病医院建设，提高综合医院为老年患者服务能力，鼓励二级及以上综合医院开设老年医学科。进一步提高综合医院为老年患者服务的能力，开展老年慢性病防治和康复护理工作。在全市推行具备条件的公办养老机构内设医疗机构，或由邻近的医疗机构为养老机构提供卫生医疗服务，推动养老机构以多种形式提供医疗卫生健康服务。全力推动养老服务转型发展，努力建成以居家为基础，社区为依托，机构为补充，医养相结合的养老服务体系。

“我们正着力打造医养结合亮点医院。”徐莉介绍，荆州市第二人民医院继2018年挂牌“全国老年医学培训基地”后，去年又通过“全国老年友善医院”评审，建成独具特色的医养结合养老服务病区。

2019年6月，国家卫健委确定全国第二批安宁疗护试点城市，荆州市名列其中。徐莉坦言，目前，荆州已完成安宁疗护国家级试点任务，通过基线调查等基础性工作，正在积极探索安宁疗护与医保政策等有机对接，并将逐步向社区、乡镇医疗机构和公办、民办医养结合养老机构延伸。