云上荆州报道：党的十九大报告提出，实施健康中国战略，将人民健康放在优先发展战略地位，全面推进医改向纵深发展。近年来，荆州市卫生计生系统不断推进公立医院综合改革，让医改红利惠及更多人。

在监利县汪桥镇中心卫生院手术室内，一场腹腔镜胆囊摘除手术正在进行。手术室外，病人廖小娥的丈夫向银洲正在焦急等待。向银洲告诉记者，他家离汪桥镇中心卫生院只有几里路，而离监利县城却有20多公里。就近做手术，对他们一家来说，是最好的选择。

过去，这种手术一般都要在监利县城医院才能做。现在，乡镇卫生院开展常规手术已逐渐成为一种新常态。这种改变，来自于监利县正在积极推行的医疗共同体建设。

2017年11月，监利县人民医院、监利县中医院和监利县第二人民医院分别与6-8个乡镇卫生院结成医疗共同体。成立医共体不是目的，如何促使县级优质医疗资源下沉到乡镇才是关键。为此，监利县大胆改革医保支付方式，将全县城乡居民医保基金分别预算到3个医共体牵头医院统筹管理，实行总额预付、超支不补的方式。也就是说：超支部分由医共体牵头医院承担，结余部分则由医共体牵头医院、乡镇卫生院、村卫生室按比例进行分配。支付方式改革全面体现利益共同体、责任共同体、发展共同体。

正是这种倒逼机制，促使医共体牵头单位主动将医护人员派到基层。在这种医保政策激励下，过去艰难发展的福田寺镇卫生院，也迎来了新的发展机遇。去年，监利县中医医院与福田寺卫生院结成医共体，中医医院不仅下派专科医护人员坐诊，还帮助卫生院建起了特色中医康复专科。

过去，福田寺镇卫生院一天的门诊量只有10人左右。而现在，当地很多老年人就在卫生院接受针灸、拔罐等康复治疗，每天的就诊人次突破60人，是过去的6倍，更多农村群众在基层享受到了更好的医疗服务。

实施医共体建设以来，监利县3个牵头医院均已下派医护人员开展驻点工作或巡回医疗，不少准备到县城住院的患者，最终选择就近在当地卫生院治疗。小病不出村、常见病不出镇、大病不出县的目标，正在逐步实现。

监利县卫计局副局长张宏表示，力争2018年基层卫生医疗机构的门急诊人次较2017年提高五个百分点 县域内就诊率提高到90% 真正切切的让群众，好看病，看好病，少花钱，增强群众对群众对医改成果的获得感。

（记者 陈孝伍 编辑 朱清馨）