今年8月以来,湖北省卫生计生系统开展了十项重点问题专项整治行动,整治内容包括:医疗费用不合理增长、医疗机构乱收费,药价虚高,分级诊疗机制推进力度不够,计生服务管理亟待转型,计生特殊家庭扶助政策落实不到位,基层卫生服务能力不足、管理不规范,不依法依规执业,预防接种管理不规范,血吸虫病传染源控制,基础血防薄弱等。
昨日(11月9日),湖北省卫生计生委召开新闻发布会,通报了专项整治行动的进展情况。据介绍,截至目前,重点问题专项整治工作取得了初步成效。
医院外包科室被吊销许可证
据介绍,专项整治行动启动以来,全省共实施行政处罚338件,其中警告275件,罚款215件共79.87万元,没收违法所得118件共96.36万元,吊销许可证件一件,执纪问责3333人。其中,孝感一家基层医疗机构将科室承包给私人,因此被吊销许可证。
湖北省卫生计生委综合监督处处长柳东如介绍,此次专项整治行动强化了社会监督,完善了医疗卫生服务热线12320等投诉举报处理制度,探索建立了“黑名单”制度,严格实行医疗机构不良执业行为记分管理,有关记录纳入社会诚信体系建设指标。
同时,严格落实医疗机构主体责任、行政部门管理责任和执法部门监督责任,加大追责问责力度。此次行动中,出动检查人员3.3万人次,巡查医疗机构3.2万户次,下达监督意见书5159件,督办函4979件。受理投诉举报1760个,整改1687个,投诉以医疗纠纷为主。
有医生一次开九天的抗生素
截至目前,全省各地通过自查自纠和监督检查,抽查卫生计生服务机构工作岗位2.8万个,发现问题岗位3274个,整改3176个;检查病历16.9万份,发现问题病历1.9万份,整改1.9万份;抽查处方104.9万张,发现问题处方2.8万张,整改2.8万张;完善相关工作制度6894项。
据介绍,抗生素滥用依然是比较突出的问题。比如,常见的一般性感染,连续使用3天的抗生素就可以了,但有医生一次性开出5天、7天的药量,最严重的甚至一次性开出9天的药量。
还有一些辅助药物的不合理用药情况和重复检查问题。比如,有的药可用可不用,但有医生开给患者;血糖查一次就可以了,有医生却让患者每天都查一次等。
湖北省卫生计生委医政医管处处长朱洪波说,整治行动中,大处方、大检查单等过度医疗的情况依然比较普遍,部分医疗机构存在过度医疗、过度收费的情况,部分基层医疗机构还存在服务不到位的情况。下一步,省卫计委将定期检查并公布检查结果,大力打击严重违纪违规行为。
部省属大医院医药费用普涨
湖北省卫生计生委近日还公布了《2016年上半年部省属医疗机构控费十项指标公示》,同济、协和等14家在汉部省属大型医院的十项核心医疗费用指标公开。数据显示,患者在这些医院看病的平均医疗费用支出,比去年同期有所增长。
今年上半年,这些医院门诊、住院病人次均医药费用,分别为354.15元、19694.31元。而去年同期,两项数据分别为344.57元、18370.35元。同济、协和、省人民医院住院病人次均医药费用超过2万元。
此外,平均药占比、检查和化验收入占医疗收入比重、卫生材料收入占医疗收入比重、百元医疗收入消耗的卫生材料费用、医保目录外费用比例等五项,均有所上涨。
今年上半年,患者平均住院日、医保患者个人支出比例,分别为9.96天、20.44%,去年同期为10.18天、20.45%。管理费用率也有所下降。
朱洪波介绍,公示的所有指标都要求逐步降低。全省各市州将陆续公示本辖区二级以上公立医院医疗费用控制指标,并将形成定期公示制度。目前,湖北省正制定对各级各类公立医院医疗费用控制的年度和阶段性目标,并筹建信息化监测平台。对公立医院控费指标进行公示,是希望让普通百姓和媒体共同监督公立医院的诊疗行为,以此倒逼医院减少小病大治、大处方、大检查等过度医疗行为。
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