11月23日，第九届全球健康促进大会的第三天，四五场论坛平行推进。数据显示，25岁～35岁年龄组人群的健康素养水平最高，之后随着年龄的增长健康素养水平逐渐降低。一些看起来稀松平常的身边事儿，实际上暗藏着一个国家对于全民健康福祉的布局。

25-35岁为健康素养最高人群

或许你可以留意一下，你所居住的社区，无论新旧，是否都有一片小小的公共健身区域，有锻炼腰腹肌肉的拉伸机，有锻炼臂力的攀爬器，还有适合中老年人的扭扭转盘？再看看你身边的备孕妇女，是不是早早地就开始服用叶酸？看看孕妇们，是不是100%都在医院里建档了？

26年前的1990年，中国有一半的妇女不去医院，而是在家里生孩子；26年后的现在，哪怕是中国农村的孕产妇，也有99%以上可以获得住院分娩补助。2003年非典以前，从地方发现疫情到疫情上报到中央，平均耗时5天；13年后的今天，疫情从最基层的农村上报到中央政府仅需4个小时。2008年，中国居民的健康素养水平系数是6.48，到了2015年，这一系数达到10.25。

听上去空泛的“健康素养”，被中国人创造性地总结为66条。其中包括：“孕期体检至少5次，住院分娩”、“不滥用抗生素”、“生熟食品要分开存放和加工”、“孩子出生后应尽早开始母乳喂养，6个月后合理添加辅食”、“正常血压为收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱”等在当下很多人看来已经成为“常识”的条例。数据显示，25岁～35岁年龄组人群的健康素养水平最高，之后随着年龄的增长健康素养水平逐渐降低。

培养健康素养：如何让食品生产企业主动“减盐”？

一瓶“六月鲜”酱油，包装上特意标注“减盐26%”，售价要比同类酱油产品高出一些。健康素养促进论坛上，山东省卫生计生委主任左毅通过PPT向与会者展示山东减盐的成果。

“六月鲜”引起了场下嘉宾的一阵窃窃私语。一名来自WTO的女士向左毅提问，“作为卫生主管部门，你是怎么做到让食品生产企业主动‘减盐’的？”

山东省地处中国东部沿海黄河下游，总面积10.7万平方公里，人口约为9789万。山东人素有食用盐味腌菜、生菜蘸酱的习惯。2011年，山东省政府与国家卫生部签署了联合防治高血压项目，开始实行5年减盐计划。这一年，山东人均食盐摄入为12.5克，成人高血压患病率达到23.9%。山东的目标是，到2015年，居民人均食盐摄入量降至10克。

“我们发现，居民食盐摄入主要来自家庭厨房、加工食品、餐饮服务3个方面。所以我们逐个击破，从家庭减盐、学校减盐、餐饮减盐、食品减盐4个角度去做减盐工作。”左毅说，食品减盐的秘诀，是卫生部门同商务部门、食品药品监管部门一起合作。

商务部门合作方面，推出了超市宣传、比比食品含盐量活动、设置低盐食品专柜等行动，直接促使46个厂家推出58种减盐食品，“厂家也渐渐发现，少加一点盐，节省成本，产品还能更受欢迎”。

食药监部门合作方面，通过从业人员培训、建立食品行业减盐联盟、食品包装营养标签、企业标准案标注含盐量和低盐菜等行动，在山东百姓心目中树立起“低盐健康”的意识。

到了2016年，根据评估，山东人均食盐摄入量下降了2.4克，高血压患病率下降了1.7个百分点，全省食盐小包装销售量在2013年首次出现下降的“拐点”。

如何监测健康素养？素养如何变为行动？

监测，成为评价一个群体健康素养的最基本手段。有效的监测，能给决策者带来政策指引，告诉决策者，哪些是人们迫切需要却供给不足的健康知识，哪些是已经成为常识的健康知识。

中国第一次开展健康素养监测是在2008年，从2012年开始，每年一次连续监测。

以2015年为例，监测的对象是15岁～69岁的城乡常住居民，监测人数接近10万人，监测范围覆盖中国大陆31个省(区、市)和336个县，采取入户调查的方法，通过调查问卷收集个人的信息。监测结果显示，2008年中国居民的健康素养水平是6.48，到了2015年达到10.25，居民健康素养水平呈稳步缓慢上升的趋势。

然而，从知识、行为、技能角度来看，健康知识的知晓率最高，健康生活方式与行为的知晓率最低，基本医疗和慢性病防治的素养也比较低，“可以看出知易行难，这与我国慢性病高发，慢性病的致死率、致残率较高是相一致的。”李长宁表示。

监测可以为慢性病治疗提供建议和指导

数据显示，从1990年到2010年的20年间，我国人群慢病死亡占总死亡的构成从76.5%上升到83.5%，2015年慢性病致死率升至86.6%。慢病综合管理和教育，刻不容缓。

中国红基会、中国健康促进与教育协会等部门在2015年联合启动慢病综合管理项目，在全国300多家医院的心内科或者内分泌科以及社区卫生服务中心开展慢病教育；同时，开发智能终端系统，进行慢病筛查与评测，利用手机软件记录和监测患者数据，提高慢病高危人群的筛查率、治疗率、管控率和达标率，最终实现慢病健康管理。

中国疾病预防控制中心副主任梁晓峰认为，慢病致死率最终要依靠“全民健康生活方式”、“全民健康素养提高”来“迫降”，“下一步，重点是‘三减三健’工作，即减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼”。

冬天来了，天气越来越冷，记住这些健康常识，转给你关心的TA吧！