湖北省荆州市是全国第二批安宁疗护试点城市。为积极应对人口老龄化，满足老年人医疗和养护两方面的需求，荆州市着力推进“医养结合”新业态，按照“医中有养优质服务，无缝对接医养无忧”的思路，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，托起更多老年人的幸福晚年。

（荆州市金色家园养老服务中心正在组织体育活动）

据全国第七次人口普查，荆州市常住人口523.12万人，60岁及以上人口占比23.69%。面对人口老龄化严峻挑战，而医疗资源和养老资源的衔接机制不完善，医院办养老机构资源不足，社会力量参与医养服务缺少动力等突出问题，2020年，荆州市确定了7家医养结合示范机构和19家医养结合重点培育机构，推动全市“医养结合”工作。2021年，荆州市医养结合工作被市政府纳入重要民生实事，写入《政府工作报告》。通过积极探索，荆州现已形成了“医带养”、“养带医”等推进模式，公建民营、民建公营、民建民营、公建公营等医养结合的营运模式。

医带养：精准保障 老有善养

近年来，荆州市卫健委加强与民政部门的配合，通过鼓励养老机构与医疗卫生机构开展多种形式的合作，进一步建立健全了为老服务机制，涌现了一批由医疗机构用“医带养”的方式兴办老年病专科养老服务机构。

（江陵县郝穴镇卫生院养老中心正在让老人服用中药制剂防流感）

记者来到江陵县郝穴镇卫生院养老中心采访时，这里正在分发由卫生院熬制和采购的中药汤剂供老人服用，由于近期天气变化，很容易引起感冒发烧症状，医院会针对老人们不同的体质，提供中医预防服务。郝穴镇卫生院是一家公办一级医疗卫生机构，医院以“中医”见长，院长王学斌介绍说，中医在医养结合上的利用，应该是解决养老问题的“中国方案”，作为一家有中医特色的基层医疗机构，他们正是发挥优势，办起了养老机构。

（江陵县郝穴镇卫生院养老中心正在为老人中医理疗）

目前，江陵县在多个乡镇卫生院推进“医带养”的老年病专科养老服务机构。江陵县白马寺镇中心卫生院是去年刚刚新建落成的一家乡镇卫生院，他们在新建卫生院的同时，就布局将养老服务纳入其中，目前，养老中心的各项设施已基本配置到位。

 荆州市各地基层卫生院，都在积极推进“医带养”的探索。荆州市实行“医养结合”模式最早的医疗机构，是荆州市第二人民医院。该院在医养服务的流程、医养结合的方式方法、以及临终老人的关怀上，已探索出了较为成熟的模式。荆州市确定荆州市第二人民医院为全市安宁疗护国家试点牵头医院和示范医院。

记者在这家医院了解到，目前养老服务床位一床难求，服务的对象大多是失能人群，在这里养老服务与医疗服务，只是身份转换，不需要换房间和床位，也不用老人操心日常事务，由机构全程办理。

在荆州，除了这些公办医疗机构正在大力探索开展养老服务业务外，市卫健委也鼓励民办医疗机构大胆尝试新业态，推进医养结合模式。荆州楚康康复医院作为民营机构，2018年注册成立养老机构，目前有60多位老人在这里安度晚年。他们发挥医疗优势，做好健康监测和安宁服务等特色项目。

“医带养”是医疗机构开办养老服务的一种探索，主要服务有医疗需求的老人，而荆州医养结合模式中，目前更多集中于“养带医”的医养结合模式。

养带医：医护康养 温暖“夕阳红”

为建立和完善老年健康服务体系，加快推进医养结合工作，荆州市同时还推进了“养带医”模式，在全市推进具备条件的养老机构内设医疗机构，或由临近的医疗机构为养老机构提供卫生医疗服务。

荆州市金色家园养老服务有限公司是荆州市成立较早、规模较大的民营养老机构，公司旗下的金色家园老年公寓是荆州中心城区第一家星级老年公寓，针对老年人对健康的需求，这家民营养老机构投资兴建了金色家园老年病医院，并交由荆州市中医医院全面运营管理，让这里的老人能集医疗、养生、保健、康复于一体，实现“医养结合”。

（荆州市金色家园养老服务中心正在组织健康讲座）

金色家园养老服务有限公司本是民办机构，但实行的“养带医”是“民建公营”的模式，而沙市区颐正养老服务中心，是“公建民营”的“养带医”模式，荆州市民政部门为探索社区、居家、机构养老模式融合发展，引进了颐正养老服务中心，为老年人提供以医疗服务为特色的医食住乐一站式养老服务。在增设医疗服务，实行医养结合后，老人入住率增长了百分之四十五，在院老人因病转出率下降了百分之七十。

（沙市区颐正养老服务中心正在对老人进行康复训练）

记者现场看到，69岁的入住老人李莫荣正在接受康复治疗和训练，一年前老人因“颅内出血”手术治疗，术后只能依靠轮椅，生活不能自理。两个月前，经康复师评估，预估患者经康复治疗生活可以部分自理，与家属协商同意后，在康复科接受康复治疗，目前已可以自行拄拐站立。

公安县众信养老服务中心是2014年投入运营的一家公办民营养老机构。2017年他们与梅州华南康复医疗集团合作，再次引进民营资本2000万元在机构内分区建设综合性二级康复医院---公安县孱陵康复医院，并在养老服务中心专门开设了门诊部，实现了小病、慢性病在院治疗，大病、急病转诊服务。

（监利市福星康乐社会养老中心正在组织老人唱歌）

荆州市还以推进“老年友好型社区”创建、“老年友善医疗机构”创建、申办“全国老年医学人才培训基地”、成立“老年病医院”、推进“老年人家庭医生签约服务”等为抓手，按照“政府主导、部门协作、统筹规划、重点突出、分层推进”的原则，推进医养深度融合。

（作者：唐万全 田远康 乐爱莲 尚静之）