主讲人：首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科矫形中心主任 张建中

人类从直立行走开始，双脚就扮演着重要角色——支撑全身力量。本期，我就为大家讲讲足部的保健知识，以及两类人最该护好脚。

年龄增长，脚会变宽

人的脚就好比树的根，树枯根先竭，人老脚先衰，随着年龄增长，老年人的脚会发生改变：一是变得更宽、更长了。实际表现为，足弓较年轻时更扁平，脚的脂肪垫发生萎缩。这会导致老年人在走路、跑步时，脚部的骨头直接与地面撞击，容易引起脚后跟损伤；二是脚和踝关节不灵活，变得僵硬，不像年轻时那么柔软了，容易扭伤；三是骨质疏松。老年人骨骼中的矿物质随年龄增长而逐渐减少，骨胶质、骨蛋白遭到破坏，导致骨骼不像年轻时那么“坚强”了，受到撞击、跌倒时容易发生断裂、骨折。 

日常生活中，老年人要想护好脚，一定要选择一双适合的鞋。首先要根据脚的形状选鞋，买鞋时充分试穿，以保证脚的舒适度，如果穿上就难受，走路就会更不舒服。另外，还要考虑用途，如果参加慢跑，可选承托力好的慢跑鞋。建议老年人鞋里最好垫个透气、舒适、防滑的鞋垫，比如仿鹿皮、棉布、毛毡等普通用途的鞋垫就可以。因为，有些老年人存在血液循环不畅、下肢静脉栓塞等问题，走路时间长了容易脚部浮肿，当感到脚部发胀、鞋挤脚时，可以将鞋垫取出。

糖尿病人定期查脚

目前，我国糖尿病患者约1.26亿，通常患者在发病5~8年后会陆续出现糖尿病慢性并发症，糖尿病足就是其中之一，重者甚至可导致截肢。糖尿病患者必须加强自身足部健康管理，定期到医院检查。 

生活中，患者应注重自行检查，包括是否有溃疡、变色、老茧及温度感觉异常等。由于患者脚部感觉不灵敏，泡脚的水温过高会导致皮肤破损。泡脚前要用手或温度计测下水温，最好别超过40℃。洗脚后，要把脚趾间擦干净。剪趾甲要小心，不要剪破皮肤，不要剪靠近两侧皮肤部位的趾甲，以免趾甲向内生长。还有就是穿鞋前，先用手摸摸里边是否有异物，以免硬物硌伤皮肤。

脚疼三天应去就医

不少人觉得脚疼是小病，可能是走路、站立时间长了引起的，缓两天就好了。一些脚部疼痛，特别是持续几天甚至几周的，很可能是某些疾病的征兆，千万不能忽略。在这里，我教大家两个简单的方法可以进行初步判断。 

第一，看脚上有没有磨出来的水泡，皮肤颜色是否发红。如果小指和拇指的骨突出部位发红，说明脚松弛、变宽了，鞋穿起来会挤脚；看是否有脚病，如鸡眼、茧子等。由于脚局部的骨头负重增加，人体出于自我保护，会形成厚厚的角化层保护皮肤。局部皮肤突出、受力较大，就容易引起脚疼。第二，测感觉。可以双脚对比，先按压正常的一侧，感受一下什么是“正常”，再按压疼痛一侧；也可以对比患侧与手部的感觉有何不同，以确定疼痛是否正常。 

最后提醒大家，如果疼了一天，第二天就不疼了，问题可能不大。但脚疼持续三天以上，一定要尽早就医。