公立医院综合改革九月底全面推开

近日,国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》(以下简称《工作任务》),专门就医联体等14项需要研究制订的政策列出了具体时间表,同时对医疗服务价格调整等56项重点工作进行了具体部署。

  国务院医改领导小组专家咨询委员会委员、中国人民大学医改研究中心主任王虎峰指出,《工作任务》再次明确医改工作是“一把手”工程,要求各地由党委或者政府主要负责同志担任组长,同时将医改纳入地方政府的考核,建立台账并定期通报,“医改领导工作的组织保障力度将大大加强”。

  据他介绍,一些正在制订的政策很有代表性。他以医联体举例说:“发展医联体是促进分级诊疗的一个重要抓手,而将在6月底前完成的指导意见是继国办印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》之后的又一重要进展。”

  国家卫计委卫生发展研究中心、卫生政策与技术评估研究室主任赵琨对此表示认同。他介绍说,医联体是实现优质医疗资源上下贯通、提升基层能力、促进分级诊疗的有效途径。据了解,《工作任务》还将制定关于短缺药品生产供应、现代医院管理制度、社会力量办医、医学人才培养、医药代表登记备案等14项政策,其中大部分将于6月底完成。

  “《工作任务》对56项重点工作作出了具体部署,这对解决医改的重点难点问题将起到重要推动作用。”王虎峰介绍,医疗服务体系方面是2017年重要的改革领域之一,“公立医院转变机制进入倒计时,到2017年9月底,将全面推开公立医院综合改革,除了中药饮片外,全部取消药品加成,医疗服务价格调整政策全面跟进,实现新旧机制的系统转换。这是一个重大里程碑事件,实行几十年的药品加成政策将全面退出。”《工作任务》要求,2017年,除中药饮片外,前四批200个试点城市公立医院药占比(病人看病过程中,买药的花费占总花费的比例)总体降到30%左右。

  “在备受公众关注的医保方面,医保在资源配置方面的重要杠杆作用日益受到重视。”王虎峰指出,《工作任务》还对药品在生产、流通和价格方面作出了相应部署,尤其在药品生产环节,重点要解决仿制药质量和疗效的一致性评价,以此整顿和提升药品生产质量,促进良性竞争。针对有些专利药和独家药品,我国还将建立国家药品价格谈判机制,通过增加药品数量、与医保等政策相衔接等方式来降低药价。

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