云上荆州报道：日前，荆州市民政局、市财政局、市人力资源和社会保障局、市卫计局、市扶贫办五部门联合下发《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》，将对荆州四类困难群众加强医疗救助，通过医疗救助与大病保险在政策、对象、服务、监管等方面的有效衔接，最大限度减轻困难群众医疗支出负担。 

特困供养人员享住院救助全额资助

此次医疗救助对象是持有本市常住户口并参加城乡基本医疗保险的四类困难群众：最低生活保障家庭成员和特困供养人员；低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者（均简称低收入救助对象）；发生高额医疗费用、 超过家庭承受能力即个人年度累计自负合规医疗费用超过当地上年度城乡居民人均可支配收入1.5倍，且其赡养、抚（扶）养义务人赡养、抚（扶）养能力有限，导致家庭基本生活出现严重困难的重病患者（简称因病致贫家庭重病患者）；农村精准扶贫建档立卡贫困人口（简称农村贫困人口）。主要在门诊救助、医疗救助、先诊疗后付费、全面实行一站式即时结算服务等四个方面进行救助。

各地民政部门要按相关规定，精准认定医疗收助对象，原则上每年12月，各地民政部门按当月在册最低生活保障对象、特困人员、孤儿人数，对其参加城乡居民基本医疗保险个人缴费全额资助，各地扶贫部门负责认定农村贫困人口的身份，监督县(市区)政府落实农村贫困人口参保个人缴费资助政策，民政、人社、扶贫等部门要加强参保对象信息传递，做好排查对比，确保人费对应、足额缴纳，及时参保。

荆州加强门诊救助，其中特困供养人员按每人不低于500元/年标准予以定额门诊救助、集中供养特困人员的门诊救助资全由供养机构统筹管理使用，分散供养特困人员的门诊救助资金直达个人账户。

其他门诊救励对象的救助办法由县级入民政府视据当地救助对象需求和医疗救助资金筹集等情况研究制定。

先诊疗后付费 减轻医疗支付压力

以前，困难群众在住院时需交付押金，甚至提前支付一部分费用，在无形之中增加了患者经济压力。现在，救助对象只需出院时结算自付医疗费用，无需缴纳住院押金。。 

现在，少部分医院发生了恶意逃费的现象。目前，人社部门和民政部门也建立恶意逃费失信行为惩戒机制，以防止好事变坏事，给医院带来额外的负担 。

四类人员实现“一站式即时结算”

以前，困难群众出院结算时，要跑很多个窗口，程序繁琐。特别是一些文化程度较低的困难人口，难以完成结算行为，造成漏救助少救助的现象。实行一站式即时结算服务后。群众不需要再跑任何的部门，也不要再跑第二个窗口，就能够把所有的费用全部结算下来。

除农村精准扶贫建档立卡人口外，低保、特困人员及孤儿，都是首次纳入一站式即时结算服务。 

（记者：董奥 杨尹）