无指征用药问题较为突出,如发热原因未明,却在医生开具的处方中见有抗微生物药物,若患者是感染病毒、真菌等使用抗微生物药物没有治疗作用,反而会诱导产生耐药菌株。尤其是新生儿及小儿用抗微生物药物更要有明确指征,不能随意应用。
预防使用抗微生物药物应在24小时,最晚不超过48小时停用,但目前普遍存在“不能及时停用”的问题,延长用药时间并不能增加预防感染的效果,只会增加诱导细菌耐药的风险。
严格掌握糖皮质激素治疗的适应证,如避免单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。 合理制定糖皮质激素治疗方案、重视疾病的综合治疗、监测糖皮质激素的不良反应、儿童应监测生长和发育情况。 注意停药反应和反跳现象。
此外,辅助用药、 肠外营养药物也应严格把握,防止药物滥用。
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